PARAFLUTIZIDE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 5/4/2001
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Effets sur la descendance
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    6-chloro-3-(4-fluorobenzyl)-3,4-dihydro-2H-1,2,4-benzothiadiazine-7-sulfonamide 1,1-dioxyde

    Ensemble des dénominations


    CAS : 1580-83-2 DCF : PARAFLUTIZIDE
    DCIR : PARAFLUTIZIDE
    autre dénomination : PARAFLUTHIAZIDE
    bordereau : 232
    code expérimentation : LD-3612
    rINN : PARAFLUTIZIDE
    sel ou dérivé : ALTIZIDE
    sel ou dérivé : BEMETIZIDE
    sel ou dérivé : BENDROFLUMETHIAZIDE
    sel ou dérivé : BENZTHIAZIDE
    sel ou dérivé : BUTIZIDE
    sel ou dérivé : ETHIAZIDE
    sel ou dérivé : HYDROBENTIZIDE
    sel ou dérivé : HYDROCHLOROTHIAZIDE
    sel ou dérivé : HYDROFLUMETHIAZIDE
    sel ou dérivé : METHYCLOTHIAZIDE
    sel ou dérivé : POLYTHIAZIDE
    sel ou dérivé : TECLOTHIAZIDE POTASSIQUE
    sel ou dérivé : CYCLOTHIAZIDE
    sel ou dérivé : CHLOROTHIAZIDE

    Classes Chimiques


    Regime : liste II

    Proprietés Pharmacologiques

    1. DIURETIQUE (principale certaine)

    2. DIURETIQUE THIAZIDIQUE (principale certaine)

    3. SALIDIURETIQUE (principale certaine)

    4. DIURETIQUE DE L'EAU (principale certaine)

    5. DIURETIQUE DU SODIUM (principale certaine)

    6. DIURETIQUE DU POTASSIUM (principale certaine)

    7. ANTIHYPERTENSEUR (principale certaine)

    8. ANTIDIURETIQUE DU CALCIUM (principale certaine)
      KIDNEY INTERNAT.,1978,13:397-409

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Diminutionde la réabsorption du Na et du Cl au niveau du tube contourné proximal et surtout du segment de dilution.
      Pas d'action au niveau de la medulla, sur la branche ascendante de l'anse de Henlé.
      Augmentation du potassium, des bicarbonates et du magnesium urinaires.
      Très faible inhibition de l'anhydrase carbonique; absence d'autolimitation: action indépendante de l'équilibre acido-basique .
      Action antihypertensive: résultat de la diminution de la volémie par déplétion sodée et de la diminution de la résistance vasculaire.
      Diminution de la clairance de l'eau libre chez le sujet correctement hydraté, mais ne modifie pas la réabsorption de l'eau libre chez les sujets deshydratés, car le gradient cortico-papillaire est conservé.

    2. secondaire
      Inhibition compétitive de la sécrétion urinaire d'acide urique pouvant induire une hyperuricémie.

    Effets Recherchés

    1. DIURETIQUE (principal)

    2. SALIDIURETIQUE (principal)

    3. ANTIHYPERTENSEUR (principal)

    4. ANTIDIURETIQUE DU CALCIUM (principal)

    5. ANTIDIURETIQUE DE L'EAU (accessoire)
      Efet paradoxal au cours du diabète insipide, notamment néphrogénique
      Mécanisme inconnu

    Indications Thérapeutiques

    1. HYPERTENSION ARTERIELLE (principale)

    2. INSUFFISANCE CARDIAQUE CONGESTIVE (principale)

    3. OEDEME DES CIRRHOSES (principale)

    4. OEDEME RENAL (principale)

    5. DIABETE INSIPIDE NEPHROGENIQUE (secondaire)

    6. LITHIASE CALCIQUE (secondaire)

    7. HYPERCALCIURIE IDIOPATHIQUE (secondaire)

    8. LACTATION(PREVENTION) (secondaire)

    9. LACTATION(INHIBITION) (secondaire)

    Effets secondaires

    1. ASTHENIE (CERTAIN RARE)

    2. CRAMPE (CERTAIN RARE)

    3. FIEVRE (CERTAIN RARE)

    4. ATTEINTE CARDIOVASCULAIRE (CERTAIN RARE)

    5. DESHYDRATATION EXTRACELLULAIRE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTE DOSE
      ENFANT

      A l'origine d'une insuffisance rénale fonctionnelle.

    6. TOXICITE CUTANEOMUQUEUSE (CERTAIN RARE)

    7. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN RARE)

    8. VASCULARITE (CERTAIN RARE)

    9. PHOTOSENSIBILISATION (CERTAIN TRES RARE)

    10. URTICAIRE (CERTAIN TRES RARE)

    11. INSUFFISANCE RENALE FONCTIONNELLE (CERTAIN FREQUENT)
      Lié à l'hypovolémie.

    12. INSUFFISANCE RENALE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)

    13. UREE SANGUINE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      DEBUT DE TRAITEMENT

      Fréquente et transitoire en début de traitement, elle reflète la diminution de la filtration glomérulaire, plus rarement, elle traduit une insuffisance rénale fonctionnelle par hypovolémie.

    14. CREATININEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)

    15. NEPHROPATHIE INTERSTITIELLE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
      Par hypersensibilité.

    16. LITHIASE URINAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Lithiase urique

    17. LITHIASE URIQUE (CERTAIN TRES RARE)

    18. ATTEINTE DIGESTIVE (CERTAIN TRES RARE)

    19. ANOREXIE (CERTAIN TRES RARE)

    20. NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)

    21. VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)

    22. CRAMPE ABDOMINALE (CERTAIN TRES RARE)

    23. DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)

    24. CONSTIPATION (CERTAIN TRES RARE)

    25. PANCREATITE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)

    26. AMYLASEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)

    27. ATTEINTE HEMATOLOGIQUE (CERTAIN RARE)

    28. LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)

    29. NEUTROPENIE (CERTAIN TRES RARE)

    30. APLASIE MEDULLAIRE (CERTAIN TRES RARE)

    31. THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)

    32. ANEMIE HEMOLYTIQUE (CERTAIN TRES RARE)

    33. AGRANULOCYTOSE (CERTAIN )

    34. KALIEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN FREQUENT)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      CIRRHOSE
      LAXATIFS
      SUJET AGE
      DENUTRITION
      DEPLETION POTASSIQUE
      INSUFFISANCE CARDIAQUE

      Hypokaliémie le plus souvent modérée. Dangereuse chez le sujet cardiaque digitalisé, le cirrhotique oedémato-ascitique et l'insuffisant cardiaque oedémateux. Majorée par la déplétion chlorée.

    35. HYPONATREMIE DE DILUTION (CERTAIN FREQUENT)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      CIRRHOSE
      DEPLETION POTASSIQUE
      INSUFFISANCE CARDIAQUE

      Serait dûe à l'inhibition de la réabsorption du sodium et à un hyper-ADH réactionnel :
      - Concours Med 1982;1851-1853.

    36. HYPONATREMIE DE DEPLETION (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      DENUTRITION
      REGIME DESODE STRICT
      SUJET AGE

    37. ALCALOSE METABOLIQUE (CERTAIN RARE)

    38. ALCALOSE HYPOCHLOREMIQUE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE

      Grave chez l'insuffisant respiratoire chronique. Risque de dépression respiratoire.

    39. MAGNESEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
      Serait responsable des troubles du rythme cardiaque chez les sujets âgés :
      - Br Med J 1982;285:1157-1159.

    40. URICEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
      REGIME DESODE STRICT

      Le plus souvent modérée, sans retentissement clinique, elle ne nécessite pas de traitement.
      Elle est dûe à la réabsorption tubulaire de l'acide urique.

    41. GLYCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      DIABETE
      SUJET AGE
      DIABETE LATENT
      TRAITEMENT PROLONGE
      DEPLETION POTASSIQUE

      Le plus souvent modérée.

    42. DIABETE(DESEQUILIBRE) (CERTAIN RARE)
      Peut parfois nécessiter d'augmenter les doses d'insuline.

    43. DIABETE (CERTAIN TRES RARE)
      Exceptionnel.

    44. CALCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)

    45. LIPIDEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE

      Très modérée.

    46. HYPERCHOLESTEROLEMIE (CERTAIN FREQUENT)

    47. HYPERTRIGLYCERIDEMIE (CERTAIN RARE)

    48. TROUBLE NEUROPSYCHIQUE (CERTAIN RARE)

    49. SOMNOLENCE (CERTAIN RARE)

    50. VERTIGE (CERTAIN RARE)

    51. CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)

    52. PARESTHESIE (CERTAIN RARE)

    53. CONFUSION MENTALE (CERTAIN RARE)
      Liée aux troubles hydro-électrolytiques.

    54. ATTEINTE OPHTALMOLOGIQUE (CERTAIN RARE)

    55. MYOPIE (CERTAIN RARE)

    56. DYSCHROMATOPSIE (CERTAIN RARE)

    57. XANTHOPSIE (CERTAIN TRES RARE)

    58. REACTION D'HYPERSENSIBILITE (CERTAIN RARE)
      A type de purpura, urticaire, vascularite, photosensibilisation et fièvre.

    59. IMPUISSANCE (A CONFIRMER )
      Atteindrait 10% à 20% des sujets sous diurétiques thiazidiques :
      - Drug Saf 1993;8:414-426.

    Effets sur la descendance

    1. TOXICITE PERINATALE
      Des cas de thrombocytopénies sévères et d'anémie hémolytiques néonatales ont été décrites avec des diurétiques thiazidiques:
      - Giroud, 2:2214.
      - Br Med J 1964;1:696.

    2. THROMBOPENIE NEO-NATALE
      Quelques cas décrits avec le chlorothiazide:
      - Br Med J 1964;1:696.

    Pharmaco-Dépendance

    1. NON

    Précautions d'emploi

    1. SPORTIFS
      Substance interdite :
      - Journal Officiel du 7 Mars 2000.

    2. GROSSESSE

    3. HYPERURICEMIE

    4. GOUTTE

    5. DIABETE

    6. CIRRHOSE

    7. INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE
      En raison du risque de dépression respiratoire liée à l'alcalose hypokaliémique.

    8. CARDIAQUE DIGITALISE

    9. SUJET AGE

    10. INSUFFISANCE RENALE
      Risque d'aggravation.

    Contre-Indications

    1. INSUFFISANCE RENALE SEVERE
      Inefficacité.
      différer le traitement car risque de thrombocytopénie.

    2. HYPERSENSIBILITE AUX SULFAMIDES

    3. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE

    4. HYPOKALIEMIE SEVERE
      Quand elle est inférieure à 3mEq/L.

    5. HYPONATREMIE SEVERE
      Quand elle est inférieure à 130 mEq/L.

    6. ALLAITEMENT

    7. INSUFFISANCE SURRENALE

    8. HYPERPARATHYROIDIE

    Posologie et mode d'administration

    N'est commercialisé en France que sous forme d'association.
    Dose usuelle par voie orale:
    Cinq à dix milligrammes par jour, en général davantage si besoin, 5 jours sur 7.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - ELIMINATION voie rénale
    - 2 - REPARTITION lait

    Absorption
    Résorbé par le tube digestif.
    Répartition
    Passe dans le lait.
    Passe la barrière foetoplacentaire.
    Elimination
    Voie rénale.

    Bibliographie

    - Presse med 1970;78:705 Et 945.

    Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


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