ANISTREPLASE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 30/6/1999
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Effets sur la descendance
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  complexe anisoyle de Lys-plasminogène et de streptokinase activateur (humainss)(1/1)

  Ensemble des dénominations

  BAN : ANISTREPLASE
  
  CAS : 81669-57-0
  
  DCIR : ANISTREPLASE
  
  USAN : ANISTREPLASE
  
  autre dénomination : APSAC
  
  code expérimentation : BRL-26921
  
  rINN : ANISTREPLASE
  
  sel ou dérivé : ALTEPLASE
  
  sel ou dérivé : STREPTOKINASE
  
  sel ou dérivé : UROKINASE
  
  Regime : liste I
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. FIBRINOLYTIQUE (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Après injection d’anistreplase qui contient un complexe acyle inactivé de streptokinase et de lysplasminogène humain , se produit une hydrolyse lente du groupe acyle libérant un facteur qui transforme le plasminogène en plasmine et déclenche la fibrinolyse.

  Effets Recherchés

  2. ANTITHROMBOTIQUE (principal)
  3. THROMBOLYTIQUE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. INFARCTUS DU MYOCARDE(PHASE AIGUE) (principale)
     Etude comparative contre placebo (AIMS Trial study group) :
     – Lancet 1988;1:545.
     Etude comparative versus héparine IV, en faveur de l’anistreplase :
     – Am Coll Cardiol 1989;13:988.
     Multicentrique versus streptokinase, effet identique :
     – Drugs 1987;33,Suppl3:140.
     Etude ISIS-3 (41299 cas) :
     – Lancet 1992;339.
     Autre référence :
     – Chest 1995;107:225-232.
     Utiliser les thrombolytiques avec prudence en cas d’hypertension artérielle non contrôlée en raison d’un accroissement du risque d’accident vasculaire cérébral :
     – Ann Intern Med 1996;125:891.

  Effets secondaires

  2. SYNDROME DE GUILLAIN-BARRE (CERTAIN RARE)
     Un cas décrit, 5 cas cités après streptokinase :
     – Chest 1994;154:1301-1302.
  3. HEMATOME AU POINT D’INJECTION (CERTAIN FREQUENT)
     Dans 30% des cas pour les cathétérismes cardiaques :
     – Med Letter (France) 1990;30-Mars.
  4. HEMORRAGIE (CERTAIN TRES RARE)
     – Chest 1992;102,Suppl4:364-373.
  5. HEMORRAGIE CEREBRALE (CERTAIN TRES RARE)
     – Med Letter (France) 1990;30-Mars.
  6. HEMOPERICARDE (CERTAIN )
     Un cas, avec tamponade, à la suite d’une thrombolyse pour infarctus du myocarde :
     – Clin Cardiol 1996;19:432-434.
  7. HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN TRES RARE)
     Trois cas d’hypotension sévère :
     – Lancet 1991;338:114-115.
  8. CHOC ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
     Ce risque semble plus important chez des patients ayant déjà été traités par l’anistreplase ou par la streptokinase :
     – Med Letter (France) 1990;30-Mars.
  9. DOULEUR LOMBAIRE (CERTAIN TRES RARE)
     Parfois très intenses :
     – BMJ 1993;306:896.
  10. HEMORRAGIE OESOPHAGIENNE (A CONFIRMER )
      Un cas à la suite d’une thrombolyse pour infarctus myocardique :
      – Thorax 1992;47:835-836.

  Effets sur la descendance

  2. DECOLLEMENT PLACENTAIRE
     Possible augmentation du risque au cours des 18 premières semaines de la grossesse.

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. ULCERE GASTRIQUE(ANTECEDENT)
  3. ULCERE DUODENAL(ANTECEDENT)
  4. SUJET AGE
  5. HYPERTENSION ARTERIELLE

  Contre-Indications

  2. ENDOCARDITE BACTERIENNE
  3. RETINOPATHIE HEMORRAGIQUE DIABETIQUE
  4. TRAITEMENT PAR L’ANISTREPLASE PREALABLE
     Risque accru de choc anaphylactique. Présence d’anticorps anti-streptokinase pouvant apparaître entre 5 jours et 6 mois après un traitement préalable.
  5. TRAITEMENT PAR LA STREPTOKINASE PREALABLE
     Risque accru de choc anaphylactique. Présence d’anticorps anti-streptokinase pouvant apparaître entre 5 jours et 6 mois après un traitement préalable.
  6. INTERVENTION CHIRURGICALE RECENTE
     En particulier sur le SNC, datant de moins de deux mois.
  7. HYPERTENSION ARTERIELLE SEVERE
     Non contrôlée par le traitement.
  8. HYPERTENSION INTRACRANIENNE
  9. ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL RECENT
  10. TUMEUR HEMORRAGIQUE
  11. ULCERE GASTRIQUE
  12. ULCERE DUODENAL
  13. INJECTION INTRAMUSCULAIRE
  14. INJECTION INTRA-ARTERIELLE
  15. GROSSESSE
      Risque de décollement placentaire pendant les 18 premières semaines.
  16. TROUBLE DE L’HEMOSTASE
      Acquis ou constitutionnel.
  17. PONCTION BIOPSIE HEPATIQUE
      Récente.
  18. PONCTION BIOPSIE RENALE
      Récente.
  19. AORTOGRAPHIE PAR VOIE LOMBAIRE
      De moins de 8 jours.
  20. POST-PARTUM IMMEDIAT
  21. PONCTION LOMBAIRE
      Récente.
  22. ENFANT
      Absence d’études contrôlées chez l’enfant.

  Voies d’administration

  – 1 – INTRAVEINEUSE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Réservé à l’usage hospitalier.
  Dose usuelle par voie intraveineuse chez l’adulte:
  Dès les premiers symptômes, injection intraveineuse unique de trente unités d’anistreplase en 2 à 5 minutes.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  DEMI VIE
  0.90
  heure(s)

  Demi-Vie
  0,9 h.
  Supérieure à celle du TPA (5 mn), de l’urokinase (16 mn) , de la streptokinase (23 mn).
  

  Bibliographie

  – Presse Med 1992;42:2061. (EFFET SECONDAIRE)* embol de cholestérol.
  – Drug Saf 1993;8:19-29.*
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Données en date de janvier 2000.

  • EMINASE (ANGLETERRE)
  • EMINASE (AUTRICHE)
  • EMINASE (BELGIQUE)
  • EMINASE (IRLANDE)
  • EMINASE (PAYS-BAS)
  • EMINASE (SUISSE)
  • EMINASE (USA)

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