HALOTHANE
HALOTHANE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 6/4/2001
Etat : validée
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
BROMO-2 CHLORO-2 TRIFLUORO-1,1,1 ETHANEEnsemble des dénominations
DCF : HALOTHANE
DCIR : HALOTHANE
sel ou dérivé : CRYOFLUORANE
sel ou dérivé : ENFLURANE
sel ou dérivé : ISOFLURANE
sel ou dérivé : METHOXYFLURANEClasses Chimiques
- ANESTHESIQUE GENERAL (principale certaine)
- ANESTHESIQUE HALOGENE (principale certaine)
- ANESTHESIQUE VOLATIL HALOGENE (principale certaine)
- MYORELAXANT (secondaire certaine)
- SUBSTRAT DU CYP 2E1 (principale certaine)
- SUBSTRAT DU CYTOCHROME P450 2E1 (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Inhibe de façon réversible de système nerveux central à partir du cortex cérébral et en descendant jusqu’à la moëlle épinière. - secondaire
Déprime les centres respiratoires.
Provoque une bronchodilatation .
Abaisse la pression artérielle par inhibition centrale des systèmes vasomoteurs.
- ANESTHESIQUE GENERAL (principal)
RAPIDE ET BREVE
- ANESTHESIE GENERALE (principale)
- ETAT DE MAL ASTHMATIQUE (à confirmer)
Un cas sévère et rebelle aux autres thérapeutiques :
– Presse Méd 1980;9,3:360.
– JAMA 1984;251:2688.
– Presse Méd 1993;22:177.
- DEPRESSION RESPIRATOIRE (CERTAIN RARE)
- BRADYCARDIE (CERTAIN RARE)
- ARYTHMIE VENTRICULAIRE (CERTAIN FREQUENT)
Chez l’enfant, en anesthésie dentaire, surviendrait chez 48% des malades dont 12% présenteraient une arythmie ventriculaire :
– Lancet 1999;354:1864-1866.
Egalement décrite chez l’adulte en anesthésie dentaire (17% des 184 malades suivis) :
– Lancet 2000;355:412. - TACHYCARDIE VENTRICULAIRE (CERTAIN FREQUENT)
Fréquent (12% des patients) chez l’enfant, en anesthésie dentaire :
– Lancet 1999;354:1864-1866. - HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN FREQUENT)
- TOXICITE HEPATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Soixante-dix-sept cas :
– Hepatology 1985;:1163-1171.
Revue :
– Post Med J 1989;65:129-135.
Il existerait une réaction croisée avec le méthoxyflurane.
Le risque d’hépatite pourrait être réduit par l’administration pré-opératoire de sulfiram qui inhibe le métabolisme de l’halothane au niveau du CY P 450 2E1 :
– Lancet 1996;347:1367-1371.
Autre référence :
– Br Med J 1984;289:1136-1139. - ICTERE (CERTAIN TRES RARE)
Après accident hypoxique pendant l’anesthésie. - BILIRUBINEMIE CONJUGUEE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- BSP(RETENTION) (CERTAIN TRES RARE)
- TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- HEPATITE CYTOLYTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Favorisée par des expositions répètées et rapprochées. Hypersensibilité croisée avec le méthoxyflurane, mortalité élevée (20 à 50%) :
– Ann Fr Anesth Réanim 1982;1:629-633.
Présence d’anticorps anti-aldhéhyde trifluoroacétyl (TFA) dans 70% des cas d’hépatite sévère, ayant valeur de diagnostic :
– Lancet 1992;339:1107.
Revue générale:
– Eur J Gastroenterol Hepatol 1998;101:631-633 ET 635-639. - HYPERTHERMIE MALIGNE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
MYOPATHIEPrédisposition héréditaire aux hyperthermies malignes des anesthésiques.
- BROME PLASMATIQUE(AUGMENTATION) (A CONFIRMER )
Un cas après administrations répétées chez un jeune enfant :
– Can J Anaesth 1990;37:801-803. - CRISE HYPERTENSIVE (A CONFIRMER )
Par stimulation de la libération des catécholamines. - HEPATITE CHRONIQUE ACTIVE (A CONFIRMER )
Trois cas rapportés :
– Gastroenterology 1977;72:1348. - CIRRHOSE HEPATIQUE (A CONFIRMER )
– Gastroenterology 1977;72:1348. - HEPATITE GRANULOMATEUSE (A CONFIRMER )
Un cas rapporté :
– Drugs 1978;16:25. - ERYTHROBLASTOPENIE (A CONFIRMER )
– Clin Haematol 1978;7:431.
- ENFANT
En anesthésie dentaire chez l’enfant, devrait être réservé à l’usage hospitalier :
– www.open.gov.uk/mca/csm/halothanepinet.htm
– Inpharma 1999 n°1217:1217. - ETAT DE CHOC
- TROUBLE DU RYTHME CARDIAQUE
- INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
- DIABETE
- CHIRURGIE ENCEPHALIQUE
- PHEOCHROMOCYTOME
- ACCOUCHEMENT
- HYPERSENSIBILITE AUX ANESTHESIQUES HALOGENES
A L’HALOTHANE, A L’ISOFLURANE, A L’ENFLURANE, AU METHOXYFLURANE.
Posologie et mode d’administration
Administré par inhalation dans un mélange gazeux renfermant au moins vingt pour cent (20 %) d’oxygène.
Induction : deux à quatre pour cent (2 à 4 %).
Entretien : un à deux pour cent (1 à 2 %).
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
ELIMINATION
voie rénale
– 2 –
ELIMINATION
voie pulmonaireAbsorption
Temps d’induction rapide : 3 à 4 minutes
Répartition
Cerveau, foie, tissus lipidiques.
Traverse la barrière placentaire.
Métabolisme
20% de la dose inhalée sont métabolisés : transformation en trifluoethanol, aldéhyde trifluoroacétique et acide trifluoroacétique.
Elimination
(REIN)
Sous forme de métabolites.
(POUMON)
Faible proportion, sous forme inchangée, par l’air expiré.
Elimination complète en 9 à10 heures.
Bibliographie
– Clin Pharmacol Ther 1967;8:91.
– Br J Anaesth 1965; 20:258.
– Drug Saf 1992;7,434-459. (EFFETS SECONDAIRES)*
Spécialités
Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Données en date de janvier 2000.
- FLUOTHANE (BELGIQUE)
- FLUOTHANE (ITALIE)
- FLUOTHANE (PAYS-BAS)
- FLUOTHANE (ANGLETERRE)
- FLUOTHANE (ESPAGNE)
- FLUOTHANE (ALLEMAGNE)
- FLUOTHANE (PORTUGAL)
- FLUOTHANE (USA)
- FLUOTHANE (SUISSE)
- HALOTHAN (ITALIE)
- HALOTHAN (PAYS-BAS)
- HALOTHAN (SUISSE)
- HALOTHAN (ALLEMAGNE)
- HALOTHAN (PORTUGAL)
- HALOTHAN (ESPAGNE)
- HALOTHANE (ANGLETERRE)
- RHODIALOTHAN (ALLEMAGNE)