
HALOTHANE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 6/4/2001
Etat : validée
Identification de la substance
Propriétés Pharmacologiques
Mécanismes d'action
Effets Recherchés
Indications thérapeutiques
Effets secondaires
Pharmaco-Dépendance
Précautions d'emploi
Contre-Indications
Posologie & mode d'administration
Pharmaco-Cinétique
Bibliographie
Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
BROMO-2 CHLORO-2 TRIFLUORO-1,1,1 ETHANE
Ensemble des dénominations
DCF : HALOTHANE
DCIR : HALOTHANE
sel ou dérivé : CRYOFLUORANE
sel ou dérivé : ENFLURANE
sel ou dérivé : ISOFLURANE
sel ou dérivé : METHOXYFLURANE
Classes Chimiques
Regime : liste I
- ANESTHESIQUE GENERAL (principale certaine)
- ANESTHESIQUE HALOGENE (principale certaine)
- ANESTHESIQUE VOLATIL HALOGENE (principale certaine)
- MYORELAXANT (secondaire certaine)
- SUBSTRAT DU CYP 2E1 (principale certaine)
- SUBSTRAT DU CYTOCHROME P450 2E1 (principale certaine)
Mécanismes d'action
- principal
Inhibe de façon réversible de système nerveux central à partir du cortex cérébral et en descendant jusqu'à la moëlle épinière.
- secondaire
Déprime les centres respiratoires.
Provoque une bronchodilatation .
Abaisse la pression artérielle par inhibition centrale des systèmes vasomoteurs.
- ANESTHESIQUE GENERAL (principal)
RAPIDE ET BREVE
- ANESTHESIE GENERALE (principale)
- ETAT DE MAL ASTHMATIQUE (à confirmer)
Un cas sévère et rebelle aux autres thérapeutiques :
- Presse Méd 1980;9,3:360.
- JAMA 1984;251:2688.
- Presse Méd 1993;22:177.
- DEPRESSION RESPIRATOIRE (CERTAIN RARE)
- BRADYCARDIE (CERTAIN RARE)
- ARYTHMIE VENTRICULAIRE (CERTAIN FREQUENT)
Chez l'enfant, en anesthésie dentaire, surviendrait chez 48% des malades dont 12% présenteraient une arythmie ventriculaire :
- Lancet 1999;354:1864-1866.
Egalement décrite chez l'adulte en anesthésie dentaire (17% des 184 malades suivis) :
- Lancet 2000;355:412.
- TACHYCARDIE VENTRICULAIRE (CERTAIN FREQUENT)
Fréquent (12% des patients) chez l'enfant, en anesthésie dentaire :
- Lancet 1999;354:1864-1866.
- HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN FREQUENT)
- TOXICITE HEPATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Soixante-dix-sept cas :
- Hepatology 1985;:1163-1171.
Revue :
- Post Med J 1989;65:129-135.
Il existerait une réaction croisée avec le méthoxyflurane.
Le risque d'hépatite pourrait être réduit par l'administration pré-opératoire de sulfiram qui inhibe le métabolisme de l'halothane au niveau du CY P 450 2E1 :
- Lancet 1996;347:1367-1371.
Autre référence :
- Br Med J 1984;289:1136-1139.
- ICTERE (CERTAIN TRES RARE)
Après accident hypoxique pendant l'anesthésie.
- BILIRUBINEMIE CONJUGUEE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- BSP(RETENTION) (CERTAIN TRES RARE)
- TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- HEPATITE CYTOLYTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Favorisée par des expositions répètées et rapprochées. Hypersensibilité croisée avec le méthoxyflurane, mortalité élevée (20 à 50%) :
- Ann Fr Anesth Réanim 1982;1:629-633.
Présence d'anticorps anti-aldhéhyde trifluoroacétyl (TFA) dans 70% des cas d'hépatite sévère, ayant valeur de diagnostic :
- Lancet 1992;339:1107.
Revue générale:
- Eur J Gastroenterol Hepatol 1998;101:631-633 ET 635-639.
- HYPERTHERMIE MALIGNE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
MYOPATHIE
Prédisposition héréditaire aux hyperthermies malignes des anesthésiques.
- BROME PLASMATIQUE(AUGMENTATION) (A CONFIRMER )
Un cas après administrations répétées chez un jeune enfant :
- Can J Anaesth 1990;37:801-803.
- CRISE HYPERTENSIVE (A CONFIRMER )
Par stimulation de la libération des catécholamines.
- HEPATITE CHRONIQUE ACTIVE (A CONFIRMER )
Trois cas rapportés :
- Gastroenterology 1977;72:1348.
- CIRRHOSE HEPATIQUE (A CONFIRMER )
- Gastroenterology 1977;72:1348.
- HEPATITE GRANULOMATEUSE (A CONFIRMER )
Un cas rapporté :
- Drugs 1978;16:25.
- ERYTHROBLASTOPENIE (A CONFIRMER )
- Clin Haematol 1978;7:431.
- NON
- ENFANT
En anesthésie dentaire chez l'enfant, devrait être réservé à l'usage hospitalier :
- www.open.gov.uk/mca/csm/halothanepinet.htm
- Inpharma 1999 n°1217:1217.
- ETAT DE CHOC
- TROUBLE DU RYTHME CARDIAQUE
- INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
- DIABETE
- CHIRURGIE ENCEPHALIQUE
- PHEOCHROMOCYTOME
- ACCOUCHEMENT
- HYPERSENSIBILITE AUX ANESTHESIQUES HALOGENES
A L'HALOTHANE, A L'ISOFLURANE, A L'ENFLURANE, AU METHOXYFLURANE.
Posologie et mode d'administration
Administré par inhalation dans un mélange gazeux renfermant au moins vingt pour cent (20 %) d'oxygène.
Induction : deux à quatre pour cent (2 à 4 %).
Entretien : un à deux pour cent (1 à 2 %).
Pharmaco-Cinétique
- 1 -
ELIMINATION
voie rénale
- 2 -
ELIMINATION
voie pulmonaire
Absorption
Temps d'induction rapide : 3 à 4 minutes
Répartition
Cerveau, foie, tissus lipidiques.
Traverse la barrière placentaire.
Métabolisme
20% de la dose inhalée sont métabolisés : transformation en trifluoethanol, aldéhyde trifluoroacétique et acide trifluoroacétique.
Elimination
(REIN)
Sous forme de métabolites.
(POUMON)
Faible proportion, sous forme inchangée, par l'air expiré.
Elimination complète en 9 à10 heures.
Bibliographie
- Clin Pharmacol Ther 1967;8:91.
- Br J Anaesth 1965; 20:258.
- Drug Saf 1992;7,434-459. (EFFETS SECONDAIRES)*
Spécialités
Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
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