HALOTHANE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 6/4/2001
Etat : valid�e

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    BROMO-2 CHLORO-2 TRIFLUORO-1,1,1 ETHANE

    Ensemble des dénominations

    DCF : HALOTHANE
    DCIR : HALOTHANE
    sel ou d�riv� : CRYOFLUORANE
    sel ou d�riv� : ENFLURANE
    sel ou d�riv� : ISOFLURANE
    sel ou d�riv� : METHOXYFLURANE

    Classes Chimiques


    Regime : liste I

    Proprietés Pharmacologiques

    1. ANESTHESIQUE GENERAL (principale certaine)

    2. ANESTHESIQUE HALOGENE (principale certaine)

    3. ANESTHESIQUE VOLATIL HALOGENE (principale certaine)

    4. MYORELAXANT (secondaire certaine)

    5. SUBSTRAT DU CYP 2E1 (principale certaine)

    6. SUBSTRAT DU CYTOCHROME P450 2E1 (principale certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Inhibe de fa�on r�versible de syst�me nerveux central � partir du cortex c�r�bral et en descendant jusqu'� la mo�lle �pini�re.

    2. secondaire
      D�prime les centres respiratoires.
      Provoque une bronchodilatation .
      Abaisse la pression art�rielle par inhibition centrale des syst�mes vasomoteurs.

    Effets Recherchés

    1. ANESTHESIQUE GENERAL (principal)
      RAPIDE ET BREVE

    Indications Thérapeutiques

    1. ANESTHESIE GENERALE (principale)

    2. ETAT DE MAL ASTHMATIQUE (� confirmer)
      Un cas s�v�re et rebelle aux autres th�rapeutiques :
      - Presse M�d 1980;9,3:360.
      - JAMA 1984;251:2688.
      - Presse M�d 1993;22:177.

    Effets secondaires

    1. DEPRESSION RESPIRATOIRE (CERTAIN RARE)

    2. BRADYCARDIE (CERTAIN RARE)

    3. ARYTHMIE VENTRICULAIRE (CERTAIN FREQUENT)
      Chez l'enfant, en anesth�sie dentaire, surviendrait chez 48% des malades dont 12% pr�senteraient une arythmie ventriculaire :
      - Lancet 1999;354:1864-1866.
      Egalement d�crite chez l'adulte en anesth�sie dentaire (17% des 184 malades suivis) :
      - Lancet 2000;355:412.

    4. TACHYCARDIE VENTRICULAIRE (CERTAIN FREQUENT)
      Fr�quent (12% des patients) chez l'enfant, en anesth�sie dentaire :
      - Lancet 1999;354:1864-1866.

    5. HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN FREQUENT)

    6. TOXICITE HEPATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Soixante-dix-sept cas :
      - Hepatology 1985;:1163-1171.
      Revue :
      - Post Med J 1989;65:129-135.
      Il existerait une r�action crois�e avec le m�thoxyflurane.
      Le risque d'h�patite pourrait �tre r�duit par l'administration pr�-op�ratoire de sulfiram qui inhibe le m�tabolisme de l'halothane au niveau du CY P 450 2E1 :
      - Lancet 1996;347:1367-1371.
      Autre r�f�rence :
      - Br Med J 1984;289:1136-1139.

    7. ICTERE (CERTAIN TRES RARE)
      Apr�s accident hypoxique pendant l'anesth�sie.

    8. BILIRUBINEMIE CONJUGUEE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)

    9. BSP(RETENTION) (CERTAIN TRES RARE)

    10. TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)

    11. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE (CERTAIN TRES RARE)

    12. HEPATITE CYTOLYTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Favoris�e par des expositions r�p�t�es et rapproch�es. Hypersensibilit� crois�e avec le m�thoxyflurane, mortalit� �lev�e (20 � 50%) :
      - Ann Fr Anesth R�anim 1982;1:629-633.
      Pr�sence d'anticorps anti-aldh�hyde trifluoroac�tyl (TFA) dans 70% des cas d'h�patite s�v�re, ayant valeur de diagnostic :
      - Lancet 1992;339:1107.
      Revue g�n�rale:
      - Eur J Gastroenterol Hepatol 1998;101:631-633 ET 635-639.

    13. HYPERTHERMIE MALIGNE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      MYOPATHIE

      Pr�disposition h�r�ditaire aux hyperthermies malignes des anesth�siques.

    14. BROME PLASMATIQUE(AUGMENTATION) (A CONFIRMER )
      Un cas apr�s administrations r�p�t�es chez un jeune enfant :
      - Can J Anaesth 1990;37:801-803.

    15. CRISE HYPERTENSIVE (A CONFIRMER )
      Par stimulation de la lib�ration des cat�cholamines.

    16. HEPATITE CHRONIQUE ACTIVE (A CONFIRMER )
      Trois cas rapport�s :
      - Gastroenterology 1977;72:1348.

    17. CIRRHOSE HEPATIQUE (A CONFIRMER )
      - Gastroenterology 1977;72:1348.

    18. HEPATITE GRANULOMATEUSE (A CONFIRMER )
      Un cas rapport� :
      - Drugs 1978;16:25.

    19. ERYTHROBLASTOPENIE (A CONFIRMER )
      - Clin Haematol 1978;7:431.

    Pharmaco-Dépendance

    1. NON

    Précautions d'emploi

    1. ENFANT
      En anesth�sie dentaire chez l'enfant, devrait �tre r�serv� � l'usage hospitalier :
      - www.open.gov.uk/mca/csm/halothanepinet.htm
      - Inpharma 1999 n�1217:1217.

    2. ETAT DE CHOC

    3. TROUBLE DU RYTHME CARDIAQUE

    4. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE

    5. DIABETE

    6. CHIRURGIE ENCEPHALIQUE

    7. PHEOCHROMOCYTOME

    Contre-Indications

    1. ACCOUCHEMENT

    2. HYPERSENSIBILITE AUX ANESTHESIQUES HALOGENES
      A L'HALOTHANE, A L'ISOFLURANE, A L'ENFLURANE, AU METHOXYFLURANE.

    Posologie et mode d'administration

    Administr� par inhalation dans un m�lange gazeux renfermant au moins vingt pour cent (20 %) d'oxyg�ne.
    Induction : deux � quatre pour cent (2 � 4 %).
    Entretien : un � deux pour cent (1 � 2 %).

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - ELIMINATION voie r�nale
    - 2 - ELIMINATION voie pulmonaire

    Absorption
    Temps d'induction rapide : 3 � 4 minutes
    Répartition
    Cerveau, foie, tissus lipidiques.
    Traverse la barri�re placentaire.
    Métabolisme
    20% de la dose inhal�e sont m�tabolis�s : transformation en trifluoethanol, ald�hyde trifluoroac�tique et acide trifluoroac�tique.
    Elimination
    (REIN)
    Sous forme de m�tabolites.
    (POUMON)
    Faible proportion, sous forme inchang�e, par l'air expir�.
    Elimination compl�te en 9 �10 heures.

    Bibliographie

    - Clin Pharmacol Ther 1967;8:91.
    - Br J Anaesth 1965; 20:258.
    - Drug Saf 1992;7,434-459. (EFFETS SECONDAIRES)*

    Spécialités

    Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


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