
HALOTHANE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 6/4/2001
Etat : valid�e
Identification de la substance
Propriétés Pharmacologiques
Mécanismes d'action
Effets Recherchés
Indications thérapeutiques
Effets secondaires
Pharmaco-Dépendance
Précautions d'emploi
Contre-Indications
Posologie & mode d'administration
Pharmaco-Cinétique
Bibliographie
Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
BROMO-2 CHLORO-2 TRIFLUORO-1,1,1 ETHANE
Ensemble des dénominations
DCF : HALOTHANE
DCIR : HALOTHANE
sel ou d�riv� : CRYOFLUORANE
sel ou d�riv� : ENFLURANE
sel ou d�riv� : ISOFLURANE
sel ou d�riv� : METHOXYFLURANE
Classes Chimiques
Regime : liste I
- ANESTHESIQUE GENERAL (principale certaine)
- ANESTHESIQUE HALOGENE (principale certaine)
- ANESTHESIQUE VOLATIL HALOGENE (principale certaine)
- MYORELAXANT (secondaire certaine)
- SUBSTRAT DU CYP 2E1 (principale certaine)
- SUBSTRAT DU CYTOCHROME P450 2E1 (principale certaine)
Mécanismes d'action
- principal
Inhibe de fa�on r�versible de syst�me nerveux central � partir du cortex c�r�bral et en descendant jusqu'� la mo�lle �pini�re.
- secondaire
D�prime les centres respiratoires.
Provoque une bronchodilatation .
Abaisse la pression art�rielle par inhibition centrale des syst�mes vasomoteurs.
- ANESTHESIQUE GENERAL (principal)
RAPIDE ET BREVE
- ANESTHESIE GENERALE (principale)
- ETAT DE MAL ASTHMATIQUE (� confirmer)
Un cas s�v�re et rebelle aux autres th�rapeutiques :
- Presse M�d 1980;9,3:360.
- JAMA 1984;251:2688.
- Presse M�d 1993;22:177.
- DEPRESSION RESPIRATOIRE (CERTAIN RARE)
- BRADYCARDIE (CERTAIN RARE)
- ARYTHMIE VENTRICULAIRE (CERTAIN FREQUENT)
Chez l'enfant, en anesth�sie dentaire, surviendrait chez 48% des malades dont 12% pr�senteraient une arythmie ventriculaire :
- Lancet 1999;354:1864-1866.
Egalement d�crite chez l'adulte en anesth�sie dentaire (17% des 184 malades suivis) :
- Lancet 2000;355:412.
- TACHYCARDIE VENTRICULAIRE (CERTAIN FREQUENT)
Fr�quent (12% des patients) chez l'enfant, en anesth�sie dentaire :
- Lancet 1999;354:1864-1866.
- HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN FREQUENT)
- TOXICITE HEPATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Soixante-dix-sept cas :
- Hepatology 1985;:1163-1171.
Revue :
- Post Med J 1989;65:129-135.
Il existerait une r�action crois�e avec le m�thoxyflurane.
Le risque d'h�patite pourrait �tre r�duit par l'administration pr�-op�ratoire de sulfiram qui inhibe le m�tabolisme de l'halothane au niveau du CY P 450 2E1 :
- Lancet 1996;347:1367-1371.
Autre r�f�rence :
- Br Med J 1984;289:1136-1139.
- ICTERE (CERTAIN TRES RARE)
Apr�s accident hypoxique pendant l'anesth�sie.
- BILIRUBINEMIE CONJUGUEE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- BSP(RETENTION) (CERTAIN TRES RARE)
- TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- HEPATITE CYTOLYTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Favoris�e par des expositions r�p�t�es et rapproch�es. Hypersensibilit� crois�e avec le m�thoxyflurane, mortalit� �lev�e (20 � 50%) :
- Ann Fr Anesth R�anim 1982;1:629-633.
Pr�sence d'anticorps anti-aldh�hyde trifluoroac�tyl (TFA) dans 70% des cas d'h�patite s�v�re, ayant valeur de diagnostic :
- Lancet 1992;339:1107.
Revue g�n�rale:
- Eur J Gastroenterol Hepatol 1998;101:631-633 ET 635-639.
- HYPERTHERMIE MALIGNE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
MYOPATHIE
Pr�disposition h�r�ditaire aux hyperthermies malignes des anesth�siques.
- BROME PLASMATIQUE(AUGMENTATION) (A CONFIRMER )
Un cas apr�s administrations r�p�t�es chez un jeune enfant :
- Can J Anaesth 1990;37:801-803.
- CRISE HYPERTENSIVE (A CONFIRMER )
Par stimulation de la lib�ration des cat�cholamines.
- HEPATITE CHRONIQUE ACTIVE (A CONFIRMER )
Trois cas rapport�s :
- Gastroenterology 1977;72:1348.
- CIRRHOSE HEPATIQUE (A CONFIRMER )
- Gastroenterology 1977;72:1348.
- HEPATITE GRANULOMATEUSE (A CONFIRMER )
Un cas rapport� :
- Drugs 1978;16:25.
- ERYTHROBLASTOPENIE (A CONFIRMER )
- Clin Haematol 1978;7:431.
- NON
- ENFANT
En anesth�sie dentaire chez l'enfant, devrait �tre r�serv� � l'usage hospitalier :
- www.open.gov.uk/mca/csm/halothanepinet.htm
- Inpharma 1999 n�1217:1217.
- ETAT DE CHOC
- TROUBLE DU RYTHME CARDIAQUE
- INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
- DIABETE
- CHIRURGIE ENCEPHALIQUE
- PHEOCHROMOCYTOME
- ACCOUCHEMENT
- HYPERSENSIBILITE AUX ANESTHESIQUES HALOGENES
A L'HALOTHANE, A L'ISOFLURANE, A L'ENFLURANE, AU METHOXYFLURANE.
Posologie et mode d'administration
Administr� par inhalation dans un m�lange gazeux renfermant au moins vingt pour cent (20 %) d'oxyg�ne.
Induction : deux � quatre pour cent (2 � 4 %).
Entretien : un � deux pour cent (1 � 2 %).
Pharmaco-Cinétique
- 1 -
ELIMINATION
voie r�nale
- 2 -
ELIMINATION
voie pulmonaire
Absorption
Temps d'induction rapide : 3 � 4 minutes
Répartition
Cerveau, foie, tissus lipidiques.
Traverse la barri�re placentaire.
Métabolisme
20% de la dose inhal�e sont m�tabolis�s : transformation en trifluoethanol, ald�hyde trifluoroac�tique et acide trifluoroac�tique.
Elimination
(REIN)
Sous forme de m�tabolites.
(POUMON)
Faible proportion, sous forme inchang�e, par l'air expir�.
Elimination compl�te en 9 �10 heures.
Bibliographie
- Clin Pharmacol Ther 1967;8:91.
- Br J Anaesth 1965; 20:258.
- Drug Saf 1992;7,434-459. (EFFETS SECONDAIRES)*
Spécialités
Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
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