HYDROCORTISONE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 15/12/2000
Etat : valid�e

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Voies d'administration
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    11 b�ta,17 alpha,21-trihydroxypr�gn-4-�ne-3,20-dione

    Ensemble des dénominations

    BAN : HYDROCORTISONE
    CAS : 50-23-7
    DCF : HYDROCORTISONE
    DCIR : HYDROCORTISONE
    autre d�nomination : ANTI-INFLAMMATORY HORMONE
    autre d�nomination : COMPOSE F
    autre d�nomination : CORTISOL
    autre d�nomination : HYDROCORTISONUM
    autre d�nomination : 17-HYDROXYCORTICOSTERONE
    code exp�rimentation : NSC-10483
    dci : hydrocortisone
    rINN : HYDROCORTISONE
    sel ou d�riv� : HYDROCORTISONE ACETATE
    sel ou d�riv� : HYDROCORTISONE BUTYRATE
    sel ou d�riv� : HYDROCORTISONE HEMISUCCINATE SODIQUE
    sel ou d�riv� : HYDROCORTISONE ACEPONATE

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base : HYDROCORTISONE
    Regime : liste I
    Remarque sur le regime : Exon�r� : usage topique � 0.5%, 75 mg/quantit� max. (JO 14/05/97)

    Proprietés Pharmacologiques

    1. GLUCOCORTICOIDE (principale certaine)

    2. ANTIINFLAMMATOIRE (principale certaine)

    3. ANTIINFLAMMATOIRE STEROIDIEN (principale certaine)

    4. IMMUNOSUPPRESSEUR (principale certaine)

    5. DERMOCORTICOIDE (principale certaine)
      Activit� mod�r�e de 0,1% � 1% (classe IV de la classification europ�enne des dermocortico�des).

    6. MINERALOCORTICOIDE (principale certaine)

    7. ANTIALLERGIQUE (principale certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Antiinflammatoire mixte agissant dans l'inflammation primaire et secondaire au stade aig� de l'inflammation: stabilise la membrane lysosomiale pendant la phase catabolique prot�olytique et augmente le tonus capillaire pendant la phase r�actionnelle exsudative.
      Agit au stade du granulome pendant la phase anabolique prolif�rative de r�paration: inhibition de la prolif�ration des fibroblastes, de la synth�se des mucopolysaccharides, de la formation du collag�ne..

    Effets Recherchés

    1. HORMONOTHERAPIE CORTICOSURRENALIENNE (principal)

    2. ANTIINFLAMMATOIRE (principal)
      PRINCIPALEMENT SUR LA PHASE TARDIVE,CELLULAIRE,DE L' INFLAMMATION,ACCESSOIREMENT SUR LA PHASE INITIALE,VASCULAIRE, DE L'INFLAMMATION.CES DEUX EFFETS SONT SUFFISAMENT INTENSES POUR QUE L'HYDROCORTISONE SOIT EFFICACE AU PREMIER STADE DE L' INFLAMMATION,DANS L'OEDEME LARYNGE PAR EXEMPLE.ILS SUPPRIMENT AUSSI TOUS LES SIGNES D'ACCOMPAGNEMENT DE L'INFLAMMATION, DOULEUR,TEMPERATURE,MODIFICATION DE LA VITESSE DE SEDIMENTATION.
      ACTIVITE DANS L'OEDEME CEREBRAL

    3. ANTICHOC (principal)
      EFFET NON PROUVE .
      NE PAS UTILISER EN TOUT CAS DANS LES CHOCS SEPTIQUES

    Indications Thérapeutiques

    1. INSUFFISANCE SURRENALE (principale)

    2. MALADIE D'ADDISON (principale)

    3. SURRENALECTOMIE(SUITES) (principale)

    4. HYPERPLASIE SURRENALE CONGENITALE (principale)

    5. DERMATITE DE CONTACT (principale)

    6. ECZEMA SEBORRHEIQUE (principale)

    7. PRURIT ANAL (principale)

    8. PRURIT VULVAIRE (principale)

    9. NEVRODERMITE (principale)

    10. LICHEN CIRCONSCRIT (principale)

    11. INFLAMMATION (secondaire)

    12. REACTION ALLERGIQUE (secondaire)
      On pr�f�re utiliser dans ces affections les d�riv�s synth�tiques du cortisol qui ont une activit� min�ralocortico�de pratiquement nulle.

    13. SYNDROME DE FATIGUE CHRONIQUE (� confirmer)
      Efficace mais l'emploi est limit� par le risque d'insuffisance r�nale secondaire :
      - N Engl J Med 1998;280:1061-1066.
      Essai randomis� versus placebo : l'hydrocortisone � faibles doses entra�ne une discr�te am�lioration des sympt�mes et une insuffisance surr�nale. Ce traitement n'est pas conseill� :
      - JAMA1998;280:1061-1066.

    Effets secondaires

    1. DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      POSOLOGIE ELEVEE
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.

    2. ULCERE GASTRODUODENAL (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      POSOLOGIE ELEVEE
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.

    3. ULCERE GASTRIQUE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
      TRAITEMENT PROLONGE

      L'arr�t du traitement ne sera d�cid� qu'en tenant compte de la maladie de fond.

    4. ULCERE DUODENAL (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
      TRAITEMENT PROLONGE

      L'arr�t du traitement ne sera d�cid� qu'en tenant compte de la maladie de fond.

    5. HEMORRAGIE DIGESTIVE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      POSOLOGIE ELEVEE
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.

    6. ULCERATION DIGESTIVE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      POSOLOGIE ELEVEE
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Avec risque de perforation digestive.
      Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.

    7. PANCREATITE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      POSOLOGIE ELEVEE
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.
      La corticoth�rapie prolong�e induit une hypers�cr�tion prot�ique pancr�atique qui peut �tre � l'origine de l�sions :
      - Gastroenterol Clin Biol 1978;2:139.

    8. HYPERTRIGLYCERIDEMIE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      POSOLOGIE ELEVEE
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.

    9. CALCIURIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)

    10. HYPERCOAGULABILITE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      POSOLOGIE ELEVEE
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.

    11. INSUFFISANCE SURRENALE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ARRET BRUTAL DU TRAITEMENT

      Atrophie surr�nalienne.

    12. GOITRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      POSOLOGIE ELEVEE
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.

    13. RETARD DE CROISSANCE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      POSOLOGIE ELEVEE
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.

    14. GLYCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      POSOLOGIE ELEVEE
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.

    15. DIABETE STEROIDIEN (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      POSOLOGIE ELEVEE
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.

    16. OSTEOPOROSE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      POSOLOGIE ELEVEE
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.
      La diminution de la densit� osseuse appara�trait m�me apr�s l'utilisation de faibles doses sur de courtes p�riodes (25-35 mg/jour par voie orale pendant 12 semaines) :
      - J Rheumatol 2000;27:2222-2226.

    17. FRACTURE PATHOLOGIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      POSOLOGIE ELEVEE
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.

    18. OSTEONECROSE ASEPTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      POSOLOGIE ELEVEE
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.

    19. RESISTANCE AUX INFECTIONS(DIMINUTION) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      POSOLOGIE ELEVEE
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.

    20. MYOPATHIE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      POSOLOGIE ELEVEE
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.
      Une seule observation, dose tr�s �lev�e pour un �tat de mal asthmatique :
      - Lancet 1977;2:615.

    21. AMENORRHEE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      POSOLOGIE ELEVEE
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.

    22. CATABOLISME AZOTE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      POSOLOGIE ELEVEE
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li� aux propri�t�s glucocortico�des.

    23. SYNDROME CUSHINGOIDE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      POSOLOGIE ELEVEE
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.

    24. CEPHALEE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE
      ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
      FORTE DOSE

      Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.

    25. TROUBLE PSYCHIQUE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE
      ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
      FORTE DOSE

      Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.

    26. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE
      ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
      FORTE DOSE

      Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.

    27. RETENTION HYDROSODEE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SURDOSAGE
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Effet li� aux propri�t�s min�ralocortico�des.

    28. HYPERTENSION ARTERIELLE (CERTAIN )
      Cons�quence de la r�tention hydrosod�e.

    29. OEDEME PULMONAIRE (CERTAIN )
      Cons�quence de la r�tention hydrosod�e.

    30. INSUFFISANCE CARDIAQUE(AGGRAVATION) (CERTAIN )
      Cons�quence de la r�tention hydrosod�e.

    31. KALIEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SURDOSAGE
      TRAITEMENT PROLONGE

      Li�e aux propri�t�s min�ralocortico�des.
      Pouvant entra�ner des paralysies

    32. FAIBLESSE MUSCULAIRE (CERTAIN )
      Pouvant aller jusqu'� la paralysie, effet li� � l'hypokali�mie.

    33. ATROPHIE CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TOPIQUE CUTANE
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li� aux propri�t�s glucocortico�des.

    34. INFECTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TOPIQUE CUTANE
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Infections virales, bact�riennes, mycosiques.
      Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.

    35. RETARD DE CICATRISATION (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TOPIQUE CUTANE
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.

    36. TELANGIECTASIE (CERTAIN )
      Cons�quence de l'atrophie cutan�e.

    37. THROMBOSE VEINEUSE CEREBRALE (A CONFIRMER )
      Un cas apr�s injection intrath�cale pour une sciatique:
      - Joint, Bone, Spine Diseases 1997;64:513-516.

    38. PURPURA (CERTAIN )
      Cons�quence de l'atrophie cutan�e.

    39. VERGETURE (CERTAIN )
      Cons�quence de l'atrophie cutan�e.

    40. ULCERE DE JAMBE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TOPIQUE CUTANE
      TERRAIN PREDISPOSE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.

    41. HYPERTRICHOSE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TOPIQUE CUTANE
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Effet li� aux propri�t�s androg�niques de certains m�tabolites.

    42. ACNE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TOPIQUE CUTANE
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Effet li� aux propri�t�s androg�niques de certains m�tabolites.

    43. FOLLICULITE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TOPIQUE CUTANE
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li� aux propri�t�s androg�niques de certains m�tabolites.

    44. ALLERGIE DE CONTACT (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TOPIQUE CUTANE

      Serait d�e aux excipients ou � d'autres principes actifs de la pr�paration.

    45. GLAUCOME(AGGRAVATION) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      COLLYRE
      VOIE ORALE
      FORTE DOSE
      SUJETS PREDISPOSES
      TRAITEMENT PROLONGE

      Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.

    46. ULCERATION CORNEENNE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      COLLYRE
      VOIE ORALE
      POSOLOGIE ELEVEE
      TRAITEMENT PROLONGE

      Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.

    47. ATROPHIE CORNEENNE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      VOIE
      ORALE
      COLLYRE
      POSOLOGIE ELEVEE
      TRAITEMENT PROLONGE

      Li� aux propri�t�s glucocortico�des.

    48. CATARACTE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      COLLYRE
      VOIE ORALE
      POSOLOGIE ELEVEE
      TRAITEMENT PROLONGE

      Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.

    49. PTOSIS (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      COLLYRE
      VOIE ORALE
      POSOLOGIE ELEVEE
      TRAITEMENT PROLONGE

      Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.

    50. MYDRIASE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      COLLYRE
      VOIE ORALE
      POSOLOGIE ELEVEE
      TRAITEMENT PROLONGE

      Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.

    51. BRONCHOSPASME (A CONFIRMER )
      Deux cas chez des malades ayant un asthme � l'aspirine :
      - Br Med J 1978;1:1521.

    52. HYPERTENSION INTRACRANIENNE (A CONFIRMER )
      Chez l'enfant, au sevrage des cortico�des :
      - Br Med J 1978;6112:550-551.

    Précautions d'emploi

    1. SPORTIFS
      Substance soumise � certaines restrictions :
      - Journal Officiel du 7 Mars 2000.
      L'administration des corticost�ro�des par voie orale, par voie rectale et par injection syst�mique est interdite.
      L'administration par inhalation et par voies anale, auriculaire, dermatologique, nasale et ophtalmologique n'est pas interdite.
      Les injections locales et intra-articulaires de corticost�ro�des ne sont pas interdites mais, lorsque le r�glement d'une autorit� responsable le pr�voit, une notification peut s'av�rer n�cessaire.

    2. ULCERE GASTRODUODENAL(ANTECEDENT)

    3. HYPERTENSION ARTERIELLE

    4. INSUFFISANCE RENALE

    5. CONVULSIONS(ANTECEDENTS)

    6. ATHEROME

    7. ENFANT
      LES FORTES DOSES PEUVENT PROVOQUER UN ETAT DE MAL CONVULSIF

    8. HYPERLIPIDEMIE

    9. GLAUCOME
      En raison de l'augmentation de la pression intra-oculaire.
      Terrain : sujets g�n�tiquement pr�dispos�s.
      Surveillance ophtalmologique r�guli�re en cas de traitement prolong�, surtout chez les sujets �g�s:
      - Lancet 1997;350:979-982.

    10. GROSSESSE

    11. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
      ALLONGEMENT DE LA DEMI-VIE PLASMATIQUE(DEUX FOIS LA NORMALE ENVIRON) .
      NOUV.PRESSE MED.1977,6:3209

    Contre-Indications

    1. INFECTION
      Bact�rienne, virale ou mycosique.

    2. CHOC SEPTIQUE

    3. TUBERCULOSE

    4. ULCERE GASTRODUODENAL

    5. ACIDOCETOSE

    6. CONVULSIONS

    7. PSYCHOSE

    8. VACCINATION
      Par des virus vivants att�nu�s.

    Voies d'administration

    - 1 - ORALE
    - 2 - APPLICATION CUTANEE
    - 3 - AURICULAIRE
    - 4 - NASALE

    Posologie et mode d'administration

    Dose usuelle par voie orale :
    - chez l'adulte : 250 � 1000 microgrammes par kilo et par jour en 1 � 3 prises.
    - chez l'enfant : 30 milligrammes par m2 de surface corporelle par jour en 1 � 3 prises.
    - chez le nourrisson : 10 � 15 mg par kilo et par jour en 1 � 3 prises, en traitement d'entretien de l'insuffisance surr�nalienne ou des spasmes en flexion de l'enfant.
    D�buter toujours le traitement en augmentant progressivement les doses.
    En cas de traitement de longue dur�e, la surveillance du traitement doit porter chaque mois sur:
    Tension art�rielle, surveillance de l'�tat digestif, ionogrammes sanguins et urinaires, bilan ophtalmologique, examen cardiovasculaire, radio pulmonaire.
    L'arr�t du traitement doit �tre progressif: r�duction de la dose jusqu'� 7 � 8 mg (chez l'adulte) en 3 semaines, puis un mg tous les 15 jours pour un traitement de plus de 18 mois.

    L'insuffisant surr�nalien doit porter une carte afin d'�viter un arr�t brutal de son traitement.

    Utilisable par voie locale :
    - en applications cutan�es.
    * cr�me � 1%: l�sions relativement aigu�s, suintantes ou dermatoses des plis.
    * pommades : l�sions subaigu�s ou chroniques.
    * lotions : l�sions du cuir chevelu ou des oreilles.
    - en pulv�risation nasale.
    - en solution auriculaire.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - DEMI VIE 1 heure(s)
    - 2 - ELIMINATION voie r�nale
    - 3 - ELIMINATION voie biliaire

    Absorption
    R�sorption digestive rapide. La concentration plasmatique maximale est obtenue une heure apr�s la prise.
    Bonne r�sorption apr�s administration locale, sur la peau et sur les muqueuses
    R�sorption cutan�e non n�gligeable augment�e par l'utilisation de pansemants occlusifs, s'il existe une atrophie cutan�e ou si la couche �pidermique est abras�e, �rod�e ou absente.
    PROPORTIONNELLE A LA SURFACE CUTANEE RECOUVERTE ET AU RYTHME DES APPLICATIONS .
    PLUS IMPORTANTE POUR LES POMMADES QUE POUR LES CREMES
    Répartition
    Diffusion rapide dans tous les tissus de l'organisme, en particulier dans le liquide c�phalo-rachidien.
    L'hydrocortisone ne franchit pas la barri�re foeto-placentaire.
    Concentrations plasmatiques relativement �lev�es, principalement sous forme li�e aux prot�ines (95%).
    Demi-Vie
    La demi-vie est d'environ 100 minutes.
    Elle est allong�e en cas d'insuffisance h�patocellulaire :
    - Nouv Presse Med 1977;6:3209.
    Métabolisme
    Transformation h�patique pratiquement totale (99%) par des enzymes inductibles, en m�tabolites inactifs hydrog�n�s et conjugu�s (t�trahydrocortisone, t�trahydrocortisol).
    Elimination
    *Voie r�nale : �limination exclusivement par voie urinaire, principalement sous forme de glycuronides conjugu�s (99%) et en faible proportion sous sa forme initiale (1%).
    *Voie biliaire : �limination biliaire de 4% en 24 heures apr�s injection intraveineuse (50 � 500mg) :
    - Clin Pharmacokinet 1979;4:368.

    Bibliographie

    - Ann Rev Pharmacol Toxicol 1977;17:511-527.
    - Drugs 1975;10:426-436.
    - Rev Prat 1975;25:1073-1208.
    - Drugs 1976;11:193-199.
    - Rev Prat 1975;25:2993-3000 (PHARMACOCINETIQUE).
    - J Clin Pharmacol 1991;31:473-476.

    Spécialités

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    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

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