BROMINDIONE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 13/1/2000
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Effets sur la descendance
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  2-(4-bromophényl)-1,3-indanedione

  Ensemble des dénominations

  BAN : BROMINDIONE
  
  CAS : 1146-98-1
  
  DCIR : BROMINDIONE
  
  USAN : BROMINDIONE
  
  autre dénomination : BROMOPHENINDIONE
  
  bordereau : 293
  
  code expérimentation : HL-255
  
  code expérimentation : MG-2555
  
  rINN : BROMINDIONE
  
  sel ou dérivé : FLUINDIONE

  Classes Chimiques

  • BROME DERIVE
  • INDANEDIONE

  
  Regime : liste I
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTICOAGULANT (principale certaine)
  3. ANTIVITAMINE K (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Antagonisme compétitif de la vitamine K dont l’intensité de l’action dépend :
     – de la quantité de vitamine K présente, variable selon l’apport alimentaire,
     – du degré d’absorption intestinale du médicament.
     Anticoagulant par inhibition de la biosynthèse hépatique post-ribosomale des facteurs de la coagulation actifs vitamino K dépendants : prothrombine (II), proconvertine (VII), facteur antihémophilique B (IX) et facteur Stuart (X). Il apparaît dans le plasma des proteines anormales correspondant aux précurseurs inactifs, les PIVKA (protein induced by vitamin K antagonists).
  3. secondaire
     Augmentation du facteur VIII en cas d’arrêt brutal ou à doses insuffisantes, ce qui expliquerait les accidents thromboemboliques (à confirmer).

  Effets Recherchés

  2. ANTICOAGULANT (principal)
     L’intensité de l’effet dépend de la quantité de vitamine K présente dans l’organisme, variable selon les apports alimentaires et ne peut donc être prévue à l’avance. Il faudra obligatoirement l’évaluer. L’intensité de l’effet anticoagulant d’une même dose varie beaucoup d’un sujet à l’autre, et chez un même sujet d’un moment à l’autre.

  Indications Thérapeutiques

  2. MALADIE THROMBOEMBOLIQUE (principale)
  3. MALADIE THROMBOEMBOLIQUE(PREVENTION) (principale)

  Effets secondaires

  2. HEMORRAGIE (CERTAIN FREQUENT)
  3. ECCHYMOSE (CERTAIN FREQUENT)
  4. EPISTAXIS (CERTAIN FREQUENT)
  5. GINGIVORRAGIE (CERTAIN FREQUENT)
  6. HEMATURIE (CERTAIN FREQUENT)
  7. HEMATOME SOUS-CUTANE (CERTAIN FREQUENT)
  8. HEMATOME MUSCULAIRE (CERTAIN FREQUENT)
  9. HEMATOME DU PLANCHER DE LA BOUCHE (CERTAIN TRES RARE)
  10. HEMORRAGIE DIGESTIVE (CERTAIN RARE)
  11. HEMATEMESE (CERTAIN RARE)
  12. MELENA (CERTAIN RARE)
  13. HEMOPERITOINE (CERTAIN TRES RARE)
  14. HEMATOME RETROPERITONEAL (CERTAIN TRES RARE)
  15. HEMORRAGIE SURRENALIENNE (CERTAIN TRES RARE)
  16. HEMORRAGIE RETINIENNE (CERTAIN TRES RARE)
  17. HEMORRAGIE CEREBRALE (CERTAIN )
  18. HEMOTHORAX (CERTAIN TRES RARE)
  19. HEMOPERICARDE (CERTAIN TRES RARE)
  20. HEMOPTYSIE (CERTAIN TRES RARE)
  21. MENORRAGIE (CERTAIN TRES RARE)
  22. METRORRAGIE (CERTAIN TRES RARE)
  23. DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)
  24. VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
  25. FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
      Elle peut être le signe prémonitoire d’une réaction immunoallergique qui impose l’arrêt du traitement.
  26. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
      Peut être le signe prémonitoire d’une réaction immunoallergique qui impose l’arrêt du traitement.
  27. DOULEUR ARTICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Peut être le signe prémonitoire d’une réaction immunoallergique imposant l’arrêt du traitement.
  28. ADENOPATHIE (CERTAIN TRES RARE)
      Mécanisme immunoallergique, par analogie à la phénindione.
  29. STOMATITE (CERTAIN TRES RARE)
      Mécanisme immunoallergique, par analogie à la phénindione.
  30. EOSINOPHILIE (CERTAIN TRES RARE)
      Mécanisme immunoallergique (par analogie à la phénindione).
  31. LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
      Mécanisme immunoallergique, par analogie à la phénindione.
  32. AGRANULOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)
      Mécanisme immunoallergique (par analogie avec la phénindione).
  33. APLASIE MEDULLAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Mécanisme immunoallergique, par analogie à la phénindione.
  34. MONOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)
      Mécanisme immunoallergique, par analogie à la phénindione.
  35. HEPATITE CYTOLYTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Mécanisme immunoallergique (par analogie à la phénindione).
  36. HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Mécanisme immunoallergique (par analogie avec la phénindione).
  37. HEPATITE MIXTE (CERTAIN TRES RARE)
      Mécanisme immunoallergique (par analogie à la phénindione).
  38. PROTEINURIE (CERTAIN TRES RARE)
      Mécanisme immunoallergique, par analogie avec la phénindione.
  39. OLIGOANURIE (CERTAIN TRES RARE)
      Mécanisme immunoallergique, par analogie à la phénindione.
  40. INSUFFISANCE RENALE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
      Mécanisme immunoallergique, par analogie à la phénindione.
  41. DYSCHROMATOPSIE (CERTAIN )

  Effets sur la descendance

  2. EMBRYOPATHIE
     Il a été décrit :
     – chondrodysplasie ponctuée,
     – cécité avec atrophie de la deuxième paire cranienne,
     – hypoplasie nasale,
     – retard mental et hydrocéphalie,
     sans que l’on puisse absolument attribuer ces malformations à la prise d’AVK.
  3. FOETOPATHIE
     Il a été décrit :
     – chondrodysplasie ponctuée,
     – cécité avec atrophie de la deuxième paire cranienne,
     – hypoplasie nasale,
     – retard mental et hydrocéphalie,
     sans que l’on puisse absolument attribuer ces malformations à la prise d’AVK.
  4. TOXICITE PERINATALE
     Risque hémorragique.

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. INSUFFISANCE RENALE
  3. HYPERTENSION ARTERIELLE

  Contre-Indications

  2. SYNDROME HEMORRAGIQUE
  3. ARTERIOPATHIE CEREBRALE
  4. ULCERE GASTRODUODENAL EVOLUTIF
  5. INTERVENTION CHIRURGICALE RECENTE
  6. GROSSESSE
  7. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
  8. HYPERTENSION ARTERIELLE SEVERE
  9. HEMOPATHIE
     Condition(s) Exclusive(s) :
     TROUBLE DE L’HEMOSTASE
  10. CIRRHOSE DECOMPENSEE
  11. PERICARDITE
  12. ALLAITEMENT
      Médicament présent dans le lait, à prescrire avec prudence en raison du risque hémorragique.

  Voies d’administration

  – 1 – ORALE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Doses usuelles par voie orale chez l’adulte :
  *Premier jour :six à huit milligrammes.
  *Deuxième jour : quatre à six milligrammes.
  *Troisième jour : deux à quatre milligrammes.
  *Dose d’entretien : deux à quatre milligrammes par jour.

  Les posologies
  mentionnées ne sont données qu’à titre indicatif. Les fonctions hépatiques et rénales, ainsi que la concentration plasmatique d’albumine doivent être normales. Dans le cas contraire, il faut réduire les doses initiales d’attaque. Les doses d’entretien
  sont à déterminer en fonction de l’activité prothrombinique à la 48ème heure.
  L’efficacité thérapeutique évaluée sur le temps de Quick doit indiquer un taux de prothrombine entre 25% et 35%, et sur le thrombotest d’Owren, un taux entre 7% et
  13%.
  Nécessité d’informer le patient sur les premiers symptômes cliniques d’un éventuel surdosage, d’effectuer les tests de coagulation à intervalles réguliers (temps de Quick, INR).
  Sauf urgence, ne jamais interrompre brutalement le
  traitement.
  Proscrire les injections intramusculaires pendant la durée du traitement.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  REPARTITION
  lait

  Absorption
  Resorption par le tube digestif.
  Activité maximale après 24 heures.
  Durée d’action : 72 à 96 heures.
  
  Répartition
  Tropisme hépatique.
  Fixation sur l’albumine plasmatique.
  Passe la barrière foetoplacentaire.
  Passe dans le lait.
  

  Bibliographie

  – Clin Pharmacol Ther 1970;11:312.
  – Adv Drug React Bull 1989;137:512-515 (REVUE DES EFFETS SECONDAIRES).

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Données en date de janvier 2000.

  • FLUIDANE (FRANCE(SPECIALITES RETIREES DU MARCHE))
  • FLUIDEMIN (ITALIE)
  • HALINON (AUTRES PAYS)
  • HALINONE (ANGLETERRE)

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