BROMINDIONE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 13/1/2000
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Effets sur la descendance
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Voies d'administration
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    2-(4-bromophényl)-1,3-indanedione

    Ensemble des dénominations

    BAN : BROMINDIONE
    CAS : 1146-98-1
    DCIR : BROMINDIONE
    USAN : BROMINDIONE
    autre dénomination : BROMOPHENINDIONE
    bordereau : 293
    code expérimentation : HL-255
    code expérimentation : MG-2555
    rINN : BROMINDIONE
    sel ou dérivé : FLUINDIONE

    Classes Chimiques


    Regime : liste I

    Proprietés Pharmacologiques

    1. ANTICOAGULANT (principale certaine)

    2. ANTIVITAMINE K (principale certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Antagonisme compétitif de la vitamine K dont l'intensité de l'action dépend :
      - de la quantité de vitamine K présente, variable selon l'apport alimentaire,
      - du degré d'absorption intestinale du médicament.
      Anticoagulant par inhibition de la biosynthèse hépatique post-ribosomale des facteurs de la coagulation actifs vitamino K dépendants : prothrombine (II), proconvertine (VII), facteur antihémophilique B (IX) et facteur Stuart (X). Il apparaît dans le plasma des proteines anormales correspondant aux précurseurs inactifs, les PIVKA (protein induced by vitamin K antagonists).

    2. secondaire
      Augmentation du facteur VIII en cas d'arrêt brutal ou à doses insuffisantes, ce qui expliquerait les accidents thromboemboliques (à confirmer).

    Effets Recherchés

    1. ANTICOAGULANT (principal)
      L'intensité de l'effet dépend de la quantité de vitamine K présente dans l'organisme, variable selon les apports alimentaires et ne peut donc être prévue à l'avance. Il faudra obligatoirement l'évaluer. L'intensité de l'effet anticoagulant d'une même dose varie beaucoup d'un sujet à l'autre, et chez un même sujet d'un moment à l'autre.

    Indications Thérapeutiques

    1. MALADIE THROMBOEMBOLIQUE (principale)

    2. MALADIE THROMBOEMBOLIQUE(PREVENTION) (principale)

    Effets secondaires

    1. HEMORRAGIE (CERTAIN FREQUENT)

    2. ECCHYMOSE (CERTAIN FREQUENT)

    3. EPISTAXIS (CERTAIN FREQUENT)

    4. GINGIVORRAGIE (CERTAIN FREQUENT)

    5. HEMATURIE (CERTAIN FREQUENT)

    6. HEMATOME SOUS-CUTANE (CERTAIN FREQUENT)

    7. HEMATOME MUSCULAIRE (CERTAIN FREQUENT)

    8. HEMATOME DU PLANCHER DE LA BOUCHE (CERTAIN TRES RARE)

    9. HEMORRAGIE DIGESTIVE (CERTAIN RARE)

    10. HEMATEMESE (CERTAIN RARE)

    11. MELENA (CERTAIN RARE)

    12. HEMOPERITOINE (CERTAIN TRES RARE)

    13. HEMATOME RETROPERITONEAL (CERTAIN TRES RARE)

    14. HEMORRAGIE SURRENALIENNE (CERTAIN TRES RARE)

    15. HEMORRAGIE RETINIENNE (CERTAIN TRES RARE)

    16. HEMORRAGIE CEREBRALE (CERTAIN )

    17. HEMOTHORAX (CERTAIN TRES RARE)

    18. HEMOPERICARDE (CERTAIN TRES RARE)

    19. HEMOPTYSIE (CERTAIN TRES RARE)

    20. MENORRAGIE (CERTAIN TRES RARE)

    21. METRORRAGIE (CERTAIN TRES RARE)

    22. DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)

    23. VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)

    24. FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
      Elle peut être le signe prémonitoire d'une réaction immunoallergique qui impose l'arrêt du traitement.

    25. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
      Peut être le signe prémonitoire d'une réaction immunoallergique qui impose l'arrêt du traitement.

    26. DOULEUR ARTICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Peut être le signe prémonitoire d'une réaction immunoallergique imposant l'arrêt du traitement.

    27. ADENOPATHIE (CERTAIN TRES RARE)
      Mécanisme immunoallergique, par analogie à la phénindione.

    28. STOMATITE (CERTAIN TRES RARE)
      Mécanisme immunoallergique, par analogie à la phénindione.

    29. EOSINOPHILIE (CERTAIN TRES RARE)
      Mécanisme immunoallergique (par analogie à la phénindione).

    30. LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
      Mécanisme immunoallergique, par analogie à la phénindione.

    31. AGRANULOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)
      Mécanisme immunoallergique (par analogie avec la phénindione).

    32. APLASIE MEDULLAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Mécanisme immunoallergique, par analogie à la phénindione.

    33. MONOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)
      Mécanisme immunoallergique, par analogie à la phénindione.

    34. HEPATITE CYTOLYTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Mécanisme immunoallergique (par analogie à la phénindione).

    35. HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Mécanisme immunoallergique (par analogie avec la phénindione).

    36. HEPATITE MIXTE (CERTAIN TRES RARE)
      Mécanisme immunoallergique (par analogie à la phénindione).

    37. PROTEINURIE (CERTAIN TRES RARE)
      Mécanisme immunoallergique, par analogie avec la phénindione.

    38. OLIGOANURIE (CERTAIN TRES RARE)
      Mécanisme immunoallergique, par analogie à la phénindione.

    39. INSUFFISANCE RENALE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
      Mécanisme immunoallergique, par analogie à la phénindione.

    40. DYSCHROMATOPSIE (CERTAIN )

    Effets sur la descendance

    1. EMBRYOPATHIE
      Il a été décrit :
      - chondrodysplasie ponctuée,
      - cécité avec atrophie de la deuxième paire cranienne,
      - hypoplasie nasale,
      - retard mental et hydrocéphalie,
      sans que l'on puisse absolument attribuer ces malformations à la prise d'AVK.

    2. FOETOPATHIE
      Il a été décrit :
      - chondrodysplasie ponctuée,
      - cécité avec atrophie de la deuxième paire cranienne,
      - hypoplasie nasale,
      - retard mental et hydrocéphalie,
      sans que l'on puisse absolument attribuer ces malformations à la prise d'AVK.

    3. TOXICITE PERINATALE
      Risque hémorragique.

    Pharmaco-Dépendance

    1. NON

    Précautions d'emploi

    1. INSUFFISANCE RENALE

    2. HYPERTENSION ARTERIELLE

    Contre-Indications

    1. SYNDROME HEMORRAGIQUE

    2. ARTERIOPATHIE CEREBRALE

    3. ULCERE GASTRODUODENAL EVOLUTIF

    4. INTERVENTION CHIRURGICALE RECENTE

    5. GROSSESSE

    6. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE

    7. HYPERTENSION ARTERIELLE SEVERE

    8. HEMOPATHIE
      Condition(s) Exclusive(s) :
      TROUBLE DE L'HEMOSTASE

    9. CIRRHOSE DECOMPENSEE

    10. PERICARDITE

    11. ALLAITEMENT
      Médicament présent dans le lait, à prescrire avec prudence en raison du risque hémorragique.

    Voies d'administration

    - 1 - ORALE

    Posologie et mode d'administration

    Doses usuelles par voie orale chez l'adulte :
    *Premier jour :six à huit milligrammes.
    *Deuxième jour : quatre à six milligrammes.
    *Troisième jour : deux à quatre milligrammes.
    *Dose d'entretien : deux à quatre milligrammes par jour.

    Les posologies mentionnées ne sont données qu'à titre indicatif. Les fonctions hépatiques et rénales, ainsi que la concentration plasmatique d'albumine doivent être normales. Dans le cas contraire, il faut réduire les doses initiales d'attaque. Les doses d'entretien sont à déterminer en fonction de l'activité prothrombinique à la 48ème heure.
    L'efficacité thérapeutique évaluée sur le temps de Quick doit indiquer un taux de prothrombine entre 25% et 35%, et sur le thrombotest d'Owren, un taux entre 7% et 13%.
    Nécessité d'informer le patient sur les premiers symptômes cliniques d'un éventuel surdosage, d'effectuer les tests de coagulation à intervalles réguliers (temps de Quick, INR).
    Sauf urgence, ne jamais interrompre brutalement le traitement.
    Proscrire les injections intramusculaires pendant la durée du traitement.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - REPARTITION lait

    Absorption
    Resorption par le tube digestif.
    Activité maximale après 24 heures.
    Durée d'action : 72 à 96 heures.
    Répartition
    Tropisme hépatique.
    Fixation sur l'albumine plasmatique.
    Passe la barrière foetoplacentaire.
    Passe dans le lait.

    Bibliographie

    - Clin Pharmacol Ther 1970;11:312.
    - Adv Drug React Bull 1989;137:512-515 (REVUE DES EFFETS SECONDAIRES).

    Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


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