FLUTICASONE PROPIONATE

Introduction dans BIAM : 20/10/1993
Dernière mise à jour : 2/5/2001
Etat : valid�e

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Effets sur la descendance
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Voies d'administration
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    S(fluorom�thyl) 6 alpha, 9-difluoro-11 �, 17-dihydroxy-16 alpha-m�thyl-3-oxandrosta-1,4 di�ne-17 �-carbothioate

    Ensemble des dénominations

    ATC : R03B-A05
    BANM : FLUTICASONE PROPIONATE
    CAS : 80474-14-2
    USAN : FLUTICASONE PROPIONATE
    bordereau : 2952
    code exp�rimentation : CCI-18781
    rINNM : FLUTICASONE PROPIONATE

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base : FLUTICASONE
    Regime : liste I
    Remarque sur le regime : J.O. - 07/12/1994.

    Proprietés Pharmacologiques

    1. ANTIINFLAMMATOIRE (principale certaine)

    2. ANTIINFLAMMATOIRE STEROIDIEN (principale certaine)

    3. IMMUNOSUPPRESSEUR (secondaire certaine)

    4. GLUCOCORTICOIDE (principale certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Cortico�de poss�dant une activit� antiinflammatoire locale puissante associ�e � de tr�s faibles effets syst�miques lors de son utilisation en spray nasal.

    Effets Recherchés

    1. ANTIINFLAMMATOIRE (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. RHINITE ALLERGIQUE (principale)
      La fluticasone serait plus efficace que la terf�nadine (Essai randomis� positif) :
      - Ann Intern Med 1994;154:2699-2704.

    2. ASTHME (principale)
      Traitement antiinflammatoire de l'asthme.
      En inhalation, serait plus efficace que le bud�sonide; m�ta-analyse de 7 essais :
      - Respir Med 1998;92:95-104.
      Revue de cette indication :
      - Drugs 1999;57:769-803.
      Revue g�n�rale dans les formes mineures � mod�r�es :
      - Drugs 1999;57:769-803.
      En inhalation, serait sup�rieure � la prednisolone comme traitement initial :
      - Thorax 1999;54:894-899.
      Dans un essai crois� randomis�, diminution de la biodisponibilit� par rapport aux volontaires sains (en inhalation) :
      - Lancet 2000;356:556-561.
      Association au salmeterol:
      - Drugs 2000;60:1207-1233.

    3. ASTHME GRAVE (information n�gative)
      La fluticasone inhal�e est mois efficace que la prednisone par voie orale dans l'asthme aigu s�v�re et ne doit pas �tre utilis�e dans cette indication:
      - N Engl J Med 2000;343:689-694

    4. BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE (� confirmer)
      Essai randomis� versus placebo. L'administration de fluticasone am�liorerait la fonction pulmonaire :
      - Lancet 1998;351:773-780.

    5. MALADIE DE CROHN (� confirmer)
      - Gut 1993;34:125-128.
      Indication controvers�e :
      - Eur J Gastroenterol Hepatol 1993;5:499-503.

    6. PSORIASIS (� confirmer)
      Efficace en traitement local, principalement contre les l�sions de la face ou des plis:
      - J Am Acad Dermatol 2001;44:77-82

    Effets secondaires

    1. RHINORRHEE (CERTAIN RARE)

    2. EPISTAXIS (CERTAIN RARE)

    3. HYPOSECRETION NASALE (CERTAIN RARE)

    4. CATARACTE (CERTAIN )
      Quelques cas d�crits apr�s utilisation habituelle en inhalation des glucocortico�des:
      - N Engl J Med 1997;337:8-14.

    5. INSUFFISANCE SURRENALE (CERTAIN )
      4 cas (3 enfants et 1 adulte), chez des sujets trait�s par voie pulmonaire � long terme:
      - J Allerg Clin Immunol 1998;102:699-700.
      Un cas d'insuffisance surr�nalienne aigu� � l'arr�t d'un traitement de plus de 2 ans par inhalation et substitution par le bud�sonide chez une enfant de 6 ans pr�sentant un retard de croissance :
      - J Allergy Clin Immunol 1999;103:956-957.
      La diminution de la cortisol�mie est plus importante avec la fluticasone inhal�e qu'avc la b�clom�tasone, le bud�sonide, le flunisolide ou la triamcinolone. Essai randomis� s�quentiel chez 6 volontaires sains :
      - Arch Intern Med 1999;159:1903-1908.

    6. CORTISOL PLASMATIQUE(DIMINUTION) (CERTAIN )
      La diminution de la cortisol�mie est plus importante avec la fluticasone inhal�e qu'avc la b�clom�tasone, le bud�sonide, le flunisolide ou la triamcinolone. Essai randomis� s�quentiel chez 6 volontaires sains :
      - Arch Intern Med 1999;1591903-1908.

    7. DIABETE (A CONFIRMER )
      Aggravation d'un diabete 3 semaines apr�s l'instauration d'un traitement par voie pulmonaire:
      - Br Med J 1998;317:1491.

    8. ASPERGILLOSE (A CONFIRMER )
      Un cas d'aspergillose laryng�e apr�s plusieurs ann�es d'utilisation en inhalation chez un patient asthmatique �g� :
      - Thorax 1999;54:860-861
      Un cas d'aspergillose pulmonaire apr�s inhalation de fortes doses :
      - N Engl J Med 2000;343:586.

    9. OSTEOPOROSE (CERTAIN )
      Diminution de la densit� osseuse apr�s traitement par inhalation durant 6 mois :
      - Lancet 2000;355:1399-1403.

    Effets sur la descendance

    1. INFORMATION MANQUANTE DANS L'ESPECE HUMAINE

    Pharmaco-Dépendance

    1. NON

    Précautions d'emploi

    1. ULCERE GASTRODUODENAL(ANTECEDENT)

    Contre-Indications

    1. INFECTION BACTERIENNE
      De la sph�re ORL.

    Voies d'administration

    - 1 - NASALE
    - 2 - RESPIRATOIRE

    Posologie et mode d'administration

    Doses usuelles chez l'adulte, voie intranasale : 200 microgrammes par jour en une ou deux prises.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - ELIMINATION 87 % voie f�cale

    Absorption
    Tr�s peu r�sorb� par voie orale.
    Biodisponibilit� orale inf�rieure � 1%.
    Elimination
    (VOIE FECALE)
    87% de la dose administr�e par voie orale sont �limin�s dans les f�ces.

    Bibliographie

    - Drugs 1992;43,5:760-775. (CREATION)
    - Respiratory Medicine 1990;84,SupplA:1-37. (CREATION)*
    - J Allergy Clin Immunol 1990;86:221-230. (CREATION)*
    - Ann Allergy 1991,67:332-338. (CREATION)*
    - Rhinology 1991;Suppl11:37-43. (CREATION)*
    - Ann Allergy 1991;67:156-162. (CREATION)*
    - J Allergy Clin Immunol 1992;90:285-291. (CREATION)*
    - Allergy 1993;48:327-333. (CREATION)*
    - Am J Rhinology 1993;7,2:77-83. (CREATION)*
    - J Allergy Clin Immunol 1993;91:1146-1154. (CREATION)*
    - Drugs 1994;47:318-331. (45 r�f.) *
    - Med Letter (France) 1996;18:91-92.*
    - Drugs 1997;53:885-907.

    Spécialités

    Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


    Retour à la page d'accueil