DEXAMETHASONE PHOSPHATE
DEXAMETHASONE PHOSPHATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 6/6/2000
Etat : validée
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
9 alpha-fluoro-11 bêta,17 alpha,21-trihydroxy-16 alpha-méthylprégna-1,4-diène-3,20-dione 21-(dihydrogène phosphate)Ensemble des dénominations
BANM : DEXAMETHASONE PHOSPHATE
CAS : 312-93-6
DCIM : PHOSPHATE DE DEXAMETHASONE
autre dénomination : DEXAMETHASONE PHOSPHATE SODIQUE
autre dénomination : PHOSPHATE DE DEXAMETHASONE
autre dénomination : PHOSPHATE SODIQUE DE DEXAMETHASONE
bordereau : 19
rINNM : DEXAMETHASONE PHOSPHATE
sel ou dérivé : DEXAMETHASONE
sel ou dérivé : DEXAMETHASONE ACETATE
sel ou dérivé : DEXAMETHASONE ISONICOTINATE
sel ou dérivé : DEXAMETHASONE TERBUTYLACETATEClasses Chimiques
Molécule(s) de base : DEXAMETHASONE
- GLUCOCORTICOIDE (principale certaine)
30 fois plus actif que le cortisol. - ANTIINFLAMMATOIRE (principale certaine)
25 fois plus actif que le cortisol. - ANTIINFLAMMATOIRE STEROIDIEN (principale certaine)
25 fois plus actif que le cortisol. - IMMUNOSUPPRESSEUR (principale certaine)
- ANTIALLERGIQUE (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Antiinflammatoire mixte agissant dans l’inflammation primaire ou secondaire au stade aigü de l’inflammation: stabilise la membrane lysosomiale pendant la phase catabolique protéolytique et augmente le tonus capillaire pendant la phase réactionnelle vasculaire exsudative.
Agit au stade du granulome pendant la phase anabolique proliférative de réparation: inhibition de la prolifération des fibroblastes, de la synthèse des mucopolysaccharides, de la formation du collagène. - secondaire
La double liaison 1-2, méthyl 16, fluor 9 augmentent l’activité antiinflammatoire, diminuent l’activité mineralocorticoïde.
Le methyl 16augmente la stabilité métabolique, le fluor 9 entraine une affinité dermotrope.
L’esterification par phosphate en 21 augmente la solubilité aqueuse.
- ANTIINFLAMMATOIRE (principal)
- ANTIALLERGIQUE (principal)
- IMMUNOSUPPRESSEUR (principal)
- ANTIPRURIGINEUX (principal)
- ANTICHOC (principal)
ADJUVANT DE L’ADRENALINE - ANTICANCEREUX(ADJUVANT) (accessoire)
- CHOC (principale)
- COLLAPSUS CARDIOVASCULAIRE (principale)
- REACTION ALLERGIQUE (principale)
- ECZEMA (principale)
- DERMATITE INFLAMMATOIRE (principale)
- DERMATITE ALLERGIQUE (principale)
- DYSKERATOSE (principale)
- PRURIT (principale)
- OEDEME CEREBRAL (principale)
Revue générale des essais randomisés concernant l’efficacité des corticoïdes dans cette indication: efficacité incertaine:
– BMJ 1997;314:1855-1859. - ACCOUCHEMENT PREMATURE(PREVENTION) (secondaire)
En traitement de courte durée par voie intramusculaire, recommandation du NIH:
– JAMA 1999;281:46-52. - OEDEME LARYNGE (principale)
Emploi habituel par voie IV ou IM
Traitement par inhalation:
– Dossiers 1999 20:123-129 - DIPHTERIE (à confirmer)
Dans le croup (sel de déxamétasone non précisé) :
– BMJ 1996;313:140-142. - NAUSEE DE LA CHIMIOTHERAPIE (secondaire)
- VOMISSEMENT DE LA CHIMIOTHERAPIE (secondaire)
En association au granisétron, l’injection intraveineuse de phosphate de dexaméthasone relayé par de la dexaméthasone per os serait efficace contre les vomissements (essai randomisé positif) :
– N Engl J Med 2000;342:1554-1559. - BRONCHIOLITE (à confirmer)
Efficacité contestée par voie intramusculaire (essai randomisé négatif) :
– Lancet 1996;348:292-295.
Utilisation en inhalation:
– Dossiers 1999;20:123-129
- DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEEffet lié aux propriétés des glucocorticoïdes.
- ULCERE GASTRODUODENAL (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEEffet lié aux propriétés des glucocorticoïdes.
- HEMORRAGIE DIGESTIVE (CERTAIN TRES RARE)<
- GLUCOCORTICOIDE (principale certaine)