TIANEPTINE SODIQUE
TIANEPTINE SODIQUE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 14/12/2000
Etat : validée
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
sel sodique de l’acide 7-[(3-chloro-6,11-dihydro-6-méthyldibenzo[c,f][1,2]thiazepin-11-yl)amino] hépatonoïque S,S-dioxydeEnsemble des dénominations
bordereau : 2802
code expérimentation : S 1574
rINNM : TIANEPTINE SODIUMMolécule(s) de base : TIANEPTINE
- PSYCHOANALEPTIQUE (principale certaine)
- ANTIDEPRESSEUR (principale certaine)
- TRANQUILLISANT (principale certaine)
- ANALGESIQUE (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Reste à préciser.
Augmenterait la capture de la sérotonine au niveau cérébral.
Ne semble avoir que peu ou pas d’affinité pour les récepteurs sérotoninergiques centraux.
- ANTIDEPRESSEUR (principal)
- DEPRESSION (principale)
En particulier névrotique et réactionnelle.
- ASTHENIE (CERTAIN RARE)
- HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN RARE)
- TACHYCARDIE SINUSALE (CERTAIN TRES RARE)
- EXTRASYSTOLE (CERTAIN TRES RARE)
- SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN FREQUENT)
- NAUSEE (CERTAIN RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
- DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN RARE)
- DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN RARE)
- CONSTIPATION (CERTAIN RARE)
- VERTIGE (CERTAIN RARE)
- CEPHALEE (CERTAIN RARE)
- TREMBLEMENT (CERTAIN RARE)
- SOMNOLENCE (CERTAIN RARE)
- INSOMNIE (CERTAIN FREQUENT)
- CAUCHEMAR (CERTAIN FREQUENT)
- RISQUE SUICIDAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
DEBUT DE TRAITEMENTPar levée de l’inhibition psychomotrice. Ce risque nécessite une surveillance accrue en début de traitement.
- ACCES MANIAQUE (CERTAIN TRES RARE)
- POIDS(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
- DYSGUEUSIE (CERTAIN RARE)
Sensation d’amertume. - HEPATITE MIXTE (A CONFIRMER )
Un cas :
– J Hepatol 1994;21:771-773.
Deux cas décrits, un cas rapporté :
– Gastroenterol Clin Biol 1996;20:606-608. - HEPATITE CHOLESTATIQUE (A CONFIRMER )
Un cas décrit de cholangite aiguë et stéatose microvacuolaire :
– J Hepatol 1994;21:771-773. - HEPATITE CYTOLYTIQUE (A CONFIRMER )
3 cas cités:
– Prezscrire 1998;18:124.
- RISQUE MODERE
3 cas de toxicomanie cités :
– Rev Prescr 2000;20:756.
- INSUFFISANCE RENALE SEVERE
Réduire la posologie. - SUJET AGE
Réduire la posologie. - ANESTHESIE GENERALE
Arrêter, de préférence le traitement antidépresseur vingt-quatre à quarante-huit heures avant l’anesthésie générale. - CONDUCTEUR DE VEHICULE
Risque de somnolence. - UTILISATEUR DE MACHINE
Risque de somnolence. - ARRET BRUTAL DU TRAITEMENT
Diminuer progressivement les doses sur plusieurs jours.
- ENFANT
- GROSSESSE
En l’absence de données cliniques, le risque n’est pas connu. - ASSOCIATION AUX IMAO
Respecter un intervalle de quinze jours entre une cure d’IMAO et la prise de tianeptine et un intervalle de vingt-quatre heures lors du remplacement de la tianeptine par les IMAO.
Voies d’administration
Posologie et mode d’administration
Doses usuelles par voie orale :
– Adulte : trente-sept milligrammes et demi par jour en trois prises au début du repas.
– Sujet âgé ou insuffisant rénal : ne pas dépasser vingt-cinq milligrammes par jour en plusieurs prises.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
DEMI VIE
2.50
heure(s)
– 2 –
ELIMINATION
voie rénale
– 3 –
REPARTITION
94
%
lien protéines plasmatiquesAbsorption
L’absorption digestive est rapide et complète. La biodisponibilité est voisine de 100 % après une prise orale de douze milligrammes et demi et le pic plasmatique à une heure est voisin de trois cents nanogrammes par millilitre. Le pic plasmatique est
réduit de 25 % et retardé en cas de prise au cours d’un repas, toutefois la biodisponibilité n’est pas diminuée :
– J Clin Pharmacol 1988;28:1115-1119.
Répartition
Liaison aux protéines plasmatiques : 94 %.
Demi-Vie
La demi-vie est en moyenne de 2 heures et demi.
Allongée chez les sujets âgés et en cas d’insuffisance rénale, non modifiée en cas d’insuffisance hépatique.
Métabolisme
Métabolisée par béta-oxydation et N-déméthylation.
Elimination
* Voie rénale : principale voie d’élimination, sous forme inchangée (8 %) et sous forme de métabolites.
Bibliographie
– Presse Med 1991;20:1799-1868.*Numéro spécial.
– Drugs 1995;49:411-439.
Spécialités
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