PENICILLINE G SARBACH 5000000 UI poudre strile pour prp inj
PENICILLINE G SARBACH 5000000 UI poudre strile pour prp inj
Introduction dans BIAM : 11/7/1996
Dernière mise à jour : 6/8/1999
- Identification de la spécialité
- Présentation et Conditionnement
- Composition
- Propriétés Thérapeutiques
- Indications Thérapeutiques
- Effets secondaires
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie et mode d’administration
Identification de la spécialité
Forme : POUDRE POUR SOLUTION INJECTABLE
Etat : commercialis
Laboratoire : SOLVAY PHARMAProduit(s) : PENICILLINE G SARBACH
Présentation et Conditionnement
Numéro AMM : 554249-6
50
flacon(s)
Lieu de délivrance : hpitaux
Etat actuel : commercialis
Régime : liste I
Prix Pharmacien HT : 375 F
TVA : 2.10 %
Composition
- BENZYLPENICILLINE SODIQUE 5 million(s) U.I.
- EAU POUR PREPARATIONS INJECTABLES excipient du solvant
- ANTIBIOTIQUE VOIE GENERALE (PENICILLINE SENS. B-LACTAMASE) (principale)
Bibliographie : Classe ATC : J01C-E01.
De la famille des btalactamines, du groupe des pnicillines, du type de la pnicilline G.
Spectre d’activit antibactrienne :
1 / Espces habituellement sensibles (CMI < ou = 0.25 mg/l) :
Plus de 90% des souches de l’espce sont sensibles (S).
– Streptocoques, C. diphteriae, L. monocytogenes, B. anthracis,
– Streptobacillus moniliformis, E. rhusiopathiae,
– N. meningitidis, P. multocida, Moraxella,
– Peptostreptococcus, Clostridium sp., P. acnes, A. israli,
– Fusobacterium sp.,
– Treponema, Borrelia, Leptospira.
2 / Espces modrment sensibles :
L’antibiotique est modrment actif in vitro. Des rsultats cliniques satisfaisants peuvent tre observs lorsque les concentrations de l’antibiotique au site de l’infection sont suprieures la CMI.
– E. faecalis.
3 / Espces rsistantes (CMI > 16 mg/l) :
Au moins 50% des souches de l’espce sont rsistantes (R).
– Staphylocoques, bacilles Gram ngatif : Entrobactries,
– Arobies stricts non fermentaires, M. catarrhalis,
– Bacterodes sp.,
– Mycobactries, Mycoplasma, Chlamydiae, Legionella, Rickettsies.
4 / Espces inconstamment sensibles :
Le pourcentage de rsistance acquise est variable. La sensibilit est donc imprvisible en l’absence d’antibiogramme.
– S. pneumoniae, N. gonorrhoeae, H. influenzae, E. faecium,
– Prevotella.
N.B. : les souches productrices de btalactamases doivent tre considres comme rsistantes quelle que soit la CMI. Certaines espces bactriennes ne figurent pas dans le spectre en l’absence d’indication clinique.
En France, en 1995, 30 40 % des pneumocoques sont de sensibilit diminue la pnicilline (CMI > 0.12 mg/l). Cette diminution de l’activit intresse toutes les btalactamines dans des proportions variables, et devra notamment tre prise en compte pour le traitement des mningites en raison de leur gravit et des otites aigus moyennes o l’incidence des ouches de sensibilit diminue peut mme dpasser 50 %.
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Elles procdent de l’activit antibactrienne et des caractristiques pharmacocintiques de la benzylpnicilline sodique.
elles tiennent compte la fois des tudes cliniques auxquelles a donn lieu le mdicament et de sa place dans l’ventail des produits antibactriens actuellement disponibles.
Elles sont limites aux infections dues aux germes sensibles notamment dans leurs manifestations :
– respiratoires
– orl et stomatologiques
– cutanes
– rnales, urognitales
– gyncologiques
– digestives et biliaires
– mninges
– septicmiques (ventuellement en polythrapie)
– gangrne gazeuse. - INFECTION A GERMES SENSIBLES
- FIEVRE
- URTICAIRE
- EOSINOPHILIE
- OEDEME ANGIONEUROTIQUE
- CHOC ANAPHYLACTIQUE (EXCEPTIONNEL)
- ENCEPHALOPATHIE METABOLIQUE
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTE DOSECondition(s) Favorisante(s) :
INSUFFISANCE RENALEL’administration de fortes posologies de bta-lactamines, en particulier chez l’insuffisant rnal, peut entraner des encphalopathies mtaboliques (troubles de la conscience, mouvements anormaux, crises convulsives).
- NATREMIE(AUGMENTATION)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTE DOSEDe fortes posologies peuvent entraner des surcharges sodes indsirables chez l’insuffisant cardiaque ou rnal.
- TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (RARE)
ASAT, ALAT. - ANEMIE (RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTES DOSES IVRversible.
- THROMBOPENIE
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTES DOSES IVRversible.
- LEUCOPENIE
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTES DOSES IVRversible.
- MISE EN GARDE
La survenue de toute manifestation allergique impose l’arrt du traitement. Des ractions d’hypersensibilit (anaphylaxie) svres et parfois fatales ont t exceptionnellement observes chez des malades traits par les pnicillines.
L’administration de pnicilline ncessite donc un interrogatoire pralable.
Devant des antcdents d’allergie typique ces produits, la contre-indication est formelle. - ANTECEDENTS ALLERGIQUES
S’informer et tenir compte avant tout traitement de l’absence de ractions antrieures un traitement par les pnicillines ou les cphalosporines (risque d’allergie croise dans 5 10 % des cas). - INSUFFISANCE RENALE
Adapter la posologie en fonction de la cratininmie ou de la clairance de la cratine (seulement en cas de trs fortes doses) . - REGIME DESODE
Quantit de sodium : 193 mg soit 8.4 mEq ou mmoles. - GROSSESSE
La pnicilline G traverse la barrire placentaire et passe dans le lait maternel. - ALLAITEMENT
La pnicilline G traverse la barrire placentaire et passe dans le lait maternel.
Voies d’administration
– 1 – INTRAMUSCULAIRE
– 2 – INTRAVEINEUSE
– 3 – INTRAVEINEUSE(EN PERFUSION)
– 4 – INTRAPLEURALE
– 5 – INTRAARTICULAIRE
Posologie & mode d’administration
Posologie Usuelle :
– Adulte : trois six millions d’units internationales par vingt quatre heures par voie intra-veineuse ou intra-musculaire.
– Enfants et nourrissons : cinquante mille cent mille units internationales par kilogramme par vingt
quatre heures par voie intra-veineuse ou intra-musculaire.
– Nouveaux-ns : soixante quinze mille deux cent mille units internationales par kilogramme par vingt quatre heures par voie intra-veineuse en perfusion.
De plus fortes doses peuvent tre
apportes en perfusion en particulier en cas d’endocardite.
Ne pas dpasser :
. chez l’adulte : cinquante millions d’units internationales par vingt quatre heures.
. chez l’enfant et le nourrisson : vingt millions d’units internationales par vingt
quatre heures.