DESONIDE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 29/3/2000
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  11 bta,21-dihydroxy-16 alpha,17 alpha-isopropylidnedioxyprgna-1,4-dine-3,20-dione

  Ensemble des dénominations

  BAN : DESONIDE
  
  CAS : 638-94-8
  
  DCF : DESONIDE
  
  DCIR : DESONIDE
  
  USAN : DESONIDE
  
  autre dnomination : DESFLUOROTRIAMCINOLONE ACETONIDE
  
  autre dnomination : HYDROXYPREDNISOLONE ACETONIDE
  
  autre dnomination : PREDNACINOLONE ACETONIDE
  
  bordereau : 2160
  
  code exprimentation : D 2083
  
  dci : dsonide
  
  rINN : DESONIDE
  
  sel ou driv : PREDNISOLONE ACETATE
  
  sel ou driv : PREDNISOLONE CAPROATE
  
  sel ou driv : PREDNISOLONE METASULFOBENZOATE SODIQUE
  
  sel ou driv : PREDNISOLONE PHOSPHATE SODIQUE
  
  sel ou driv : PREDNISOLONE

  Classes Chimiques

  • PREGNADIENE-1,4
  • STEROIDE

  
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. GLUCOCORTICOIDE (principale certaine)
  3. ANTIINFLAMMATOIRE (principale certaine)
  4. ANTIINFLAMMATOIRE STEROIDIEN (principale certaine)
  5. IMMUNOSUPPRESSEUR (secondaire certaine)
  6. DERMOCORTICOIDE (principale certaine)
     Activit assez forte 0,05% (classe III de la classification europenne des dermocorticodes).
  7. ANTIALLERGIQUE (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Antiinflammatoire mixte agissant dans l’inflammation primaire et secondaire au stade aig de l’inflammation: stabilise la membrane lysosomiale pendant la phase catabolique protolytique et augmente le tonus capillaire pendant la phase ractionnelle vasculaire exsudative.
     Agit au stade du granulome pendant la phase anabolique prolifrative de rparation: inhibition de la prolifration des fibroblastes, de la synthse des mucopolysaccharides, de la formation du collagne.

  Effets Recherchés

  2. ANTIINFLAMMATOIRE LOCAL (principal)
  3. ANTIALLERGIQUE LOCAL (principal)
  4. ANTIPRURIGINEUX LOCAL (principal)
  5. RALENTISSEMENT DU RENOUVELLEMENT EXCESSIF DES CELLULES EPIDE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. DERMATITE DE CONTACT (principale)
  3. ECZEMA ATOPIQUE (principale)
  4. ECZEMA SEBORRHEIQUE (principale)
  5. PRURIT VULVAIRE (principale)
  6. PRURIT ANAL (principale)
  7. NEVRODERMITE (principale)
  8. LICHEN CIRCONSCRIT (principale)

  Effets secondaires

  2. PHENOMENE DE REBOND (CERTAIN )
     Lors de l’utilisation en topique cutan sur le visage et les aires gnito-anales, exarcerbation des lsions l’arrt du traitement. Lie la diffusion sytmique du topique.
  3. DERMATITE ROSACEE-LIKE (CERTAIN )
     Synonyme : phnomne de rebond.
  4. HYPERTRICHOSE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     TRAITEMENT PROLONGE
     RESORPTION IMPORTANTE

     Li aux proprts androgniques de certains mtabolites.

  5. ACNE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     TRAITEMENT PROLONGE
     RESORPTION IMPORTANTE

     Li aux proprts androgniques de certains mtabolites.

  6. FOLLICULITE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     TRAITEMENT PROLONGE
     RESORPTION IMPORTANTE

     Li aux proprts androgniques de certains mtabolites.

  7. ALLERGIE DE CONTACT (CERTAIN TRES RARE)
     Serait de aux excipients ou d’autres principes actifs de la prparation.
  8. ATROPHIE CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     TRAITEMENT PROLONGE
     RESORPTION IMPORTANTE

     Li aux proprits glucocorticodes.

  9. INFECTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     TRAITEMENT PROLONGE
     RESORPTION IMPORTANTE

     Virales, bacttiennes ou mycosiques.
     Li aux proprits glucocorticodes.

  10. RETARD DE CICATRISATION (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

  11. TELANGIECTASIE (CERTAIN )
      Consquence de l’atrophie cutane.
  12. PURPURA (CERTAIN )
      Consquence de l’atrophie cutane.
  13. VERGETURE (CERTAIN )
      Consquence de l’atrophie cutane.
  14. ULCERE DE JAMBE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TERRAIN PREDISPOSE
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

  15. DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

  16. ULCERE GASTRODUODENAL (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

  17. HEMORRAGIE DIGESTIVE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

  18. ULCERATION DIGESTIVE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Avec risque de perforation digestive.
      Li aux proprits glucocorticodes.

  19. PANCREATITE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

  20. HYPERTRIGLYCERIDEMIE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

  21. CALCIURIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
  22. HYPERCOAGULABILITE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

  23. INSUFFISANCE SURRENALE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ARRET BRUTAL DU TRAITEMENT

      Avec atrophie surrnalienne.

  24. GOITRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

  25. RETARD DE CROISSANCE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

  26. GLYCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

  27. DIABETE STEROIDIEN (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

  28. OSTEOPOROSE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

  29. FRACTURE PATHOLOGIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

  30. OSTEONECROSE ASEPTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

  31. RESISTANCE AUX INFECTIONS(DIMINUTION) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Effet li aux proprits glucocorticodes.

  32. MYOPATHIE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

  33. AMENORRHEE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Effet li aux proprits glucocoticodes.

  34. CATABOLISME AZOTE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

  35. SYNDROME CUSHINGOIDE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

  36. CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE
      ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
      FORTE DOSE

      Li aux proprits glucocorticodes.

  37. TROUBLE PSYCHIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE
      ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
      FORTE DOSE

      Li aux proprits glucocorticodes.

  38. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE
      FORTE DOSE

      Li aux proprits glucocorticodes.

  Précautions d’emploi

  2. SPORTIFS
     Substance soumise certaines restrictions :
     – Journal Officiel du 7 Mars 2000.
     L’administration des corticostrodes par voie orale, par voie rectale et par injection systmique est interdite.
     L’administration par inhalation et par voies anale, auriculaire, dermatologique, nasale et ophtalmologique n’est pas interdite.
     Les injections locales et intra-articulaires de corticostrodes ne sont pas interdites mais, lorsque le rglement d’une autorit responsable le prvoit, une notification peut s’avrer ncessaire.
  3. ENFANT
     Si traitement prolong envisag.
  4. ADOLESCENTES
     Si traitement prolong envisag.
  5. FEMME ENCEINTE
     Si traitement prolong envisag.
  6. GLAUCOME
     En raison de l’augmentation de la pression intra-oculaire.
     Terrain : sujets gntiquement prdisposs.
     Surveillance ophtalmologique rgulire en cas de traitement prolong, surtout chez les sujets gs:
     – Lancet 1997;350:979-982.
  7. HYPERSENSIBILITE
     En cas de raction d’hypersensibilit, interrompre immdiatement le traitement.
  8. INFECTION LOCALE
  9. MALADIE INFECTIEUSE
  10. EPILEPSIE
  11. HYPERLIPIDEMIE
  12. ATHEROME
  13. INSUFFISANCE RENALE SEVERE
  14. HYPERTENSION ARTERIELLE SEVERE

  Contre-Indications

  2. ULCERE GASTRODUODENAL
     Contre-indication relative ou absolue selon l’tat pathologique du sujet.
  3. ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
     Contre-indication relative ou absolue selon l’tat pathologique du sujet (diffusion systmique du topique).
  4. INFECTION VIRALE
     Contre-indication relative ou absolue selon l’tat pathologique du sujet (diffusion systmique du topique).
  5. TUBERCULOSE
     Contre-indication relative ou absolue selon l’tat pathologique .
  6. KERATITE HERPETIQUE
  7. DERMATOSE INFECTIEUSE
     Les dermatoses virales, mycosiques, bactriennes ou parasitaires sont une contre-indication de la corticothrapie locale cutane.
  8. ACNE ROSACEE
     D’une manire gnrale, contre-indication des drivs fluors en application locale cutane.
  9. DERMATOSE DU VISAGE
     D’une manire gnrale, contre-indication des drivs fluors en application locale cutane.
  10. DERMITE FESSIERE DU NOURRISSON
      D’une manire gnrale, contre-indication des drivs fluors en application locale cutane.

  Voies d’administration

  – 1 – APPLICATION CUTANEE
  
  – 2 – RECTALE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Crme 0,05% : lsions relativement aigus, suintantes, ou dermatoses des plis.
  Pommade : lsions subaigus ou chroniques.
  Lotion : lsions du cuir chevelu et des oreilles.
  Suppositoire : en association dans le traitement symptomatique au cours des
  pousses hmorrodaires.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie rnale
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie biliaire
  
  – 3 –
  ELIMINATION
  voie fcale

  Absorption
  Rsorption cutane non ngligeable, augmente par l’utilisation de pansements occlusifs, si atrphie cutane ou si la couche pidermique est abrase, rode ou absente.
  L’absorption est proportionnelle la surface cutane recouverte et au rythme des
  applications.
  Plus importante pour les pommades que pour les crmes.
  
  Métabolisme
  Hpatique:
  Rduction sur les doubles liaisons du cycle A.
  Rduction des groupes carbonyles en 3 et 20 donnant des composs inactifs, puis glucuro ou sulfoconjugaison.
  
  Elimination
  Voie rnale.
  Elimination de drivs conjugus.
  Voie biliaire:
  POur une faible partie.
  Voie fcale.
  Pour une faible partie.
  

  Bibliographie

  – Drugs 1976;11:193-199.
  – Drugs 1974;8:70-77.
  – Rev Prat 1975;25:2993-3000.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Donnes en date de janvier 2000.

  • APOLAR (AUTRES PAYS)
  • DESOWEN (USA)
  • LOCAPRED (SUISSE)
  • PRENACID (ITALIE)
  • RETICUS (ITALIE)
  • STERAX (RFA)
  • STERAX (BELGIQUE)
  • STERAX (USA)
  • TOPIFUG (RFA)
  • TRIDESILON (RFA)
  • TRIDESILON (ANGLETERRE)
  • TRIDESILON (USA)

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