TOCOPHEROL-ALPHA ACETATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 21/2/2000
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Pharmaco-Dépendance
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  ACETATE DE TETRAMETHYL-2,5,7,8(TRIMETHYL-4,8,12 TRIDECYL)-2 CHROMANYLE6

  Ensemble des dénominations

  autre dnomination : ACETATE D’ALPHA TOCOPHEROL
  
  autre dnomination : ACETATE D’ALPHATOCOPHEROL
  
  autre dnomination : ACETATE DE DL-ALPHA-TOCOPHEROL
  
  autre dnomination : ACETATE DE TOCOPHEROL
  
  autre dnomination : ALPHA-TOCOPHEROL ACETATE
  
  autre dnomination : DL-ALPHA TOCOPHEROL ACETATE
  
  autre dnomination : TOCOFEROL ACETATE
  
  autre dnomination : TOCOPHEROL ACETATE
  
  autre dnomination : TOCOPHEROL ACETYLATE
  
  autre dnomination : TOCOPHERYL ACETATE
  
  sel ou driv : TOCOPHEROL
  
  sel ou driv : TOCOPHEROL PALMITATE

  Classes Chimiques

  • ACETATE ESTER
  • CHROMANNE

  Molécule(s) de base : TOCOPHEROL ALPHA

  Proprietés Pharmacologiques

  2. VITAMINE (principale certaine)
  3. ACTIVITE VITAMINIQUE E (principale certaine)
  4. ANTIAGREGANT PLAQUETTAIRE ( confirmer)
     – N Engl J Med 1981;305:173.
  5. IMMUNOSTIMULANT ( confirmer)
     Amliore les index de fonctionnement des cellules T chez les sujets gs bien portants (tude randomise chez 88 sujets pendant 3 mois des doses leves – sel d’alfa tocophrol non prcis) :
     – JAMA 1997;277:1380-1386.
     – JAMA 1997;277:1398-1399.

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Agent antioxydant.
     Protgerait de l’oxydation la vitamine A et les carotnes ainsi que les acides gras non saturs.
     Maintien de la stabilit des membranes intracellulaires de la paroi rythrocytaires.
     Joue un rle dans la rgulation de la synthse de l’hme et dans le mtabolisme du fer.
  3. secondaire
     Semble agir sur l’hypophyse en stimulant la production d’hormones par l’hypophyse antrieure.

  Effets Recherchés

  2. VITAMINIQUE E (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. ATHEROSCLEROSE (principale)
  3. INSUFFISANCE CORONARIENNE(PREVENTION) (secondaire)
     Etude randomise sur plus de 20 000 sujets, effet positif mais faible (sel de tocophrol alpha non prcis) :
     – JAMA 1996;275:693-698.
     L’administration de tocophrol alpha (sel non prcis) rduirait l’incidence des infarctus du myocarde (essai randomis) :
     – Lancet 1996;347:781-786.
     Efficacit non confirme (sel de tocophrol alfa non prcis) :
     – Lancet 1999;354:447-463.
  4. MYOPIE EVOLUTIVE DE L’ADOLESCENT (principale)
  5. AVORTEMENT HABITUEL(PREVENTION) (principale)
  6. MALADIE DE DUPUYTREN (principale)
  7. AZOOSPERMIE (principale)
  8. OLIGOZOOSPERMIE (principale)
  9. MYOCARDITE (principale)
  10. MALADIE DE LA PEYRONIE (secondaire)
  11. ENURESIE (secondaire)
  12. DYSTROPHIE MUSCULAIRE ( confirmer)
      Indication propose mais efficacit conteste:
      -Can Med Assoc J 1960;82:418-421
  13. TROUBLE DE LA MENOPAUSE ( confirmer)
  14. INFLAMMATION MUQUEUSE ( confirmer)
      Mucite post-chimiothrapique (essai randomis positif) :
      – Am J Med 1992;92:481-484.
  15. MALADIE DE PARKINSON ( confirmer)
      Indication controverse (sel de tocophrol non prcis) :
      – N Engl J Med 1993;328:176-183.
  16. MALADIE D’ALZHEIMER ( confirmer)
      Ralentirait l’volution de la maladie (essai randomis positif – sel de tocophrol non prcis) :
      – N Engl J Med 1997;336:1216-1222.
  17. CHOREE DE HUNTINGTON ( confirmer)
      Effet favorable chez des sujets prsentant des formes dbutantes et traits pendant un an la dose de 3000 UI par jour (sel de tocophrol non prcis) :
      – Am J Psychiatry 1995;152:1771-1775.
  18. CANCER DU POUMON(PREVENTION) ( confirmer)
      Utilisation en prvention, rsultats trs controverss, essai randomis ngatif (sel de tocophrol non prcis) :
      – N Engl J Med 1994;330:1029-1035.
  19. INFARCTUS CEREBRAL(PREVENTION) (controvers)
      La supplmentation en alpha tocophrol (50 mg/jour) diminue le risque d’infarctus crbral mais augmente le risque d’accident hmorragique crbral fatal probablement par une activit antiplaquettaire :
      – Artherioscler Thromb Vasc Biol 2000;20:230-235.

  Effets secondaires

  2. TROUBLE DIGESTIF (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     FORTES DOSES
  3. ASTHENIE (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     FORTES DOSES
  4. FAIBLESSE MUSCULAIRE (CERTAIN )
     Condition(s) Exclusive(s) :
     FORTES DOSES
  5. DERMATITE DE CONTACT (CERTAIN )
     Condition(s) Exclusive(s) :
     VOIE LOCALE

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Posologie et mode d’administration

  Un milligramme d’actate de tocopherol est quivalent 1 unit internationale.
  Besoins quotidiens:
  – chez l’adulte: Dix milligrammes par jour.
  – chez la femme enceinte: vingt cinq milligrammes par jour.

  Dose usuelle en usage thrapeutique, par voie
  orale :
  – chez l’adulte: Cent trois cents milligrammes par jour.
  – chez le prmatur: dix milligrammes par jour.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie fcale
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie rnale
  
  – 3 –
  REPARTITION
  lait

  Absorption
  Rsorb avec les graisses par le tractus gastro-intestinal, les sels biliaries favorisent la rsorption.
  35% de la dose administre par voie orale passe dans la circulation par le canal lymphatique, le reste est limin dans les fcs.
  
  Répartition
  D’abord libre dans la circulation, puis li la fraction bta des lipoprotines.
  Taux srologique phyliologique de vitamine E chez l’adulte: 8 15 milligrammes par litre de distribution dans tous les tissus.
  Tropisme pour le tissu adipeux, l’hypophyse,
  les surrnales, l’utrus, le testicule.
  Stockage hpatique.
  Passe dans le lait.
  
  Métabolisme
  Dtruite au niveau du muscle au cours de l’effort.
  
  Elimination
  Voie fclae:
  65% de la dose administre par voie orale.
  Voie rnale.
  Non dialysable.
  

  Bibliographie

  -Tocopherol, oxygen and biomembranes (1 vol.), Elsevier, Norh-Holland, Amsterdam 1978
  -Pediatrics 1979,63:933
  -N Engl J Med 1983;308:1063-1071 (Revue gnrale, 113 rf.).
  -Reactions 1986;144:11 (Effets secondaires).
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Donnes en date de janvier 2000.

  • DALTOCOL (ANGLETERRE)
  • ECOFROL (USA)
  • EPHYNAL (ANGLETERRE)
  • EPHYNAL (BELGIQUE)
  • EPHYNAL (PAYS-BAS)
  • EPHYNAL (ITALIE)
  • EPHYNAL (SUISSE)
  • EPHYNAL (ALLEMAGNE)
  • EPROLIN (ITALIE)
  • EPROLIN (SUISSE)
  • EPROLIN (PAYS-BAS)
  • EPSILAN-M (USA)
  • EVION (ITALIE)
  • EVION (ALLEMAGNE)
  • PHYTOFEROL (ANGLETERRE)
  • ROVIGNON (BELGIQUE)
  • SPONDYVIT (ALLEMAGNE)
  • TOCOS (ITALIE)
  • VITWASE (ITALIE)

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