ETHIONAMIDE CHLORHYDRATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 13/1/2000
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Effets sur la descendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  ETHYL-2 PYRIDINECARBOTHIOAMIDE-4 CHLORHYDRATE

  Ensemble des dénominations

  autre dnomination : CHLORHYDRATE D’ETHIONAMIDE
  
  bordereau : 1297
  
  sel ou driv : ETHIONAMIDE BASE
  
  sel ou driv : PROTIONAMIDE BASE
  
  sel ou driv : PROTIONAMIDE CHLORHYDRATE

  Classes Chimiques

  • AMIDE
  • PYRIDINETHIOAMIDE

  Molécule(s) de base : ETHIONAMIDE

  Regime : liste I
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTIBACTERIEN (principale certaine)
  3. ANTIBIOTIQUE ANTIBACTERIEN (principale certaine)
  4. ANTIBIOTIQUE ANTITUBERCULEUX (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Activit bactriostatique et bactricide sur la BK.

  Effets Recherchés

  2. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS (principal)
  3. MYCOBACTERIES ATYPIQUES (accessoire)
     SENSIBILITE VARIABLE.
  4. MYCOBACTERIUM LEPRAE (accessoire)

  Indications Thérapeutiques

  2. TUBERCULOSE (principale)
     En association d’autres antituberculeux.
  3. INFECTION A MYCOBACTERIES ATYPIQUES (secondaire)
  4. LEPRE (secondaire)
     En association.

  Effets secondaires

  2. POIDS(DIMINUTION) (CERTAIN FREQUENT)
     D aux troubles digestifs.
  3. ASTHENIE (CERTAIN FREQUENT)
  4. FIEVRE (CERTAIN RARE)
     Par hypersensibilit.
  5. DOULEUR MUSCULAIRE (CERTAIN RARE)
     Parfois myalgies des ceintures dans le cadre d’un syndrome paule-main.
  6. HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN FREQUENT)
     Parfois marque.
  7. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN FREQUENT)
     D’aspect variable, le plus souvent ruption sborrhque prdominant au front, parfois rythme par hypersensibilit, trs rarement rythme pellagrode.
  8. ACNE (CERTAIN FREQUENT)
     Touche surtout la face, le tronc et les bras.
  9. URTICAIRE (CERTAIN TRES RARE)
  10. HYPERKERATOSE (CERTAIN TRES RARE)
  11. PHOTOSENSIBILISATION (CERTAIN )
  12. ERYTHEME PELLAGROIDE (CERTAIN TRES RARE)
  13. PURPURA (CERTAIN TRES RARE)
  14. ALOPECIE (CERTAIN RARE)
      Rversible l’arrt du traitement.
  15. ANOREXIE (CERTAIN FREQUENT)
  16. NAUSEE (CERTAIN FREQUENT)
  17. VOMISSEMENT (CERTAIN FREQUENT)
  18. DIARRHEE (CERTAIN FREQUENT)
  19. DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN FREQUENT)
  20. DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN FREQUENT)
  21. GOUT METALLIQUE (CERTAIN FREQUENT)
  22. DIABETE(DESEQUILIBRE) (CERTAIN RARE)
  23. GLYCEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      DIABETE

      Peut tre significative chez le diabtique.

  24. HYPOTHYROIDIE (CERTAIN TRES RARE)
      Par trouble de l’hormonosynthse.
      Rversible l’arrt du traitement :
      – Ann Intern Med 1984;100:837-839.
  25. GOITRE (CERTAIN TRES RARE)
      Dans le cadre de l’hypothyrodie.
  26. TOXICITE HEPATIQUE (CERTAIN FREQUENT)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      DIABETE

      Mcanisme inconnu, rversible l’arrt du traitement.

  27. TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
      Souvent asymptmatique, mais si le taux est suprieur 10 fois la normale, elle ncessite l’arrt du traitement.
  28. BILIRUBINEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
  29. BSP(RETENTION) (CERTAIN RARE)
  30. HEPATITE CYTOLYTIQUE (CERTAIN RARE)
      Ncessite l’arrt du traitement.
  31. HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
  32. HEPATOMEGALIE (CERTAIN RARE)
  33. ICTERE (CERTAIN RARE)
  34. ICTERE GRAVE (CERTAIN TRES RARE)
  35. AVITAMINOSE PP (CERTAIN TRES RARE)
  36. PELLAGRE (CERTAIN TRES RARE)
      Trois cas d’encephalopathie pseudopellagreuse, rversibles l’arrt du traitement et sous vitaminothrapie.
  37. SOMNOLENCE (CERTAIN RARE)
  38. NEUROPATHIE PERIPHERIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      DIABETE

      A prdominance sensitive.

  39. PARESTHESIE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      DIABETE
  40. CRISE CONVULSIVE (CERTAIN TRES RARE)
  41. VERTIGE (CERTAIN FREQUENT)
  42. CEPHALEE (CERTAIN FREQUENT)
  43. TREMBLEMENT (CERTAIN RARE)
  44. DEPRESSION (CERTAIN RARE)
      Avec, parfois, tendance suicidaire.
  45. RAPTUS SUICIDAIRE (CERTAIN TRES RARE)
  46. ACCES MANIAQUE (CERTAIN RARE)
  47. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN RARE)
  48. INSOMNIE (CERTAIN RARE)
  49. CONFUSION MENTALE (CERTAIN RARE)
  50. PSYCHOSE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
  51. NEVRITE OPTIQUE RETROBULBAIRE (CERTAIN TRES RARE)
  52. DIPLOPIE (CERTAIN TRES RARE)
  53. FLOU VISUEL (CERTAIN TRES RARE)
  54. DYSCHROMATOPSIE (CERTAIN TRES RARE)
  55. ACUITE VISUELLE(DIMINUTION) (CERTAIN TRES RARE)
  56. DOULEUR ARTICULAIRE (CERTAIN RARE)
      Parfois dans le cadre d’un syndrome paule-main.
  57. SYNDROME EPAULE-MAIN (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SUJET AGE
      ALCOOLISME CHRONIQUE

      Survient habituellement 1 4 mois aprs le dbut du traitement.
      Il rgresse l’arrt du traitement qu’il impose mais peuvent persister des nodules de l’aponvrose palmaire et un blocage des articulations interphalangiennes proximales.
      Il est plus frquent en cas d’association l’isoniazide.

  58. GYNECOMASTIE (CERTAIN RARE)
      Rversible l’arrt du traitement.
  59. IMPUISSANCE (CERTAIN RARE)
  60. TROUBLE MENSTRUEL (CERTAIN RARE)
  61. MENORRAGIE (CERTAIN RARE)
  62. STOMATITE (CERTAIN RARE)
  63. SIALORRHEE (CERTAIN FREQUENT)
  64. REACTION D’HYPERSENSIBILITE (CERTAIN RARE)
      Elles sont de type variable et se manifestent par de la fivre, des ruptions rythmateuses, un urticaire.
  65. SYNDROME LUPIQUE (A CONFIRMER )
      – Bull Soc Fr Dermatol Syphiligr 1973;80:168.

  Effets sur la descendance

  2. TERATOGENE CHEZ L’ANIMAL
  3. TERATOGENE CHEZ L’HOMME

  Précautions d’emploi

  2. DIABETE
     RISQUE DE DESEQUILIBRE. FAVORISE LA SURVENUE D’EFFET INDESIRABLE.
  3. COMITIALITE
  4. ALCOOLISME CHRONIQUE
  5. ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
     SEVERES
  6. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
  7. FEMME EN PERIODE D’ACTIVITE GENITALE
  8. EXPOSITION AU SOLEIL

  Contre-Indications

  2. GROSSESSE
  3. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
  4. HYPERSENSIBILITE
     Aux thionamides.

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle par voie intraveineuse en perfusion lente:
  – chez l’adulte:
  Cinq cents milligrammes un gramme par 24 h.
  Posologie maximale: 1 g par jour.
  – chez l’enfant de moins de 10 ans:
  Quinze vingt cinq milligrammes par kilo par 24 heures.

  Utilis
  en association avec d’autres antituberculeux.
  Surveillance:
  Bilan hpatique avant traitement.
  Surveillance hpatique biologique toutes les semainesle premier mois, puis tous les mois.
  Une lvation des trasaminases infrieure 200UI ncessite une
  surveillance plus frquente; une lvation suprieure 10 fois la normale ncessite l’arrt du traitement.
  Il peut tre souhaitable d’associer du nicatinamide (0,25 0,5 g/jour), et de la pyridoxine (0,5 1 g/jour).
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie rnale

  Absorption
  Bonne absorption aprs administration par voie orale ou rectale.
  Taux srique maximum 3 h aprs administration par voie orale.
  
  Répartition
  Baisse rapide du taux srique, mais persistance d’une activit de certains mtabolites.
  Taux tissulaire quivalent au taux sanguin.
  Diffusion intracellulaire.
  Atteinte des germes prsents dans les macrophages
  Passe dans le LCR.
  
  Métabolisme
  Trs rapidement mtabolis par S-oxydation, N-mthylation, dsulfuration, dsamination.
  Activit bactriologique de certains mtabolites.
  
  Elimination
  Voie rnale.
  Principalement sous forme mtabolise, 1% sous forme intacte.
  

  Bibliographie

  – Ann Pharm Fr 1966:493.
  – Biol Med (Paris) 1970:471.
  – Ann Pharm Fr 1971:461.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Donnes en date de janvier 2000.

  • IRIDOCIN PRO INFUSIONE (ALLEMAGNE)
  • TRECATOR PERFUSIE (PAYS-BAS)
  • TRECATOR PERFUSION (BELGIQUE)

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