DICLOFENAMIDE
DICLOFENAMIDE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 29/3/2000
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
Identification de la substance
Formule Chimique :
DICHLORO-4,5 BENZENEDISULFONAMIDE-1,3Ensemble des dénominations
BAN : DICHLORPHENAMIDE
CAS : 120-97-8
DCF : DICLOFENAMIDE
DCIR : DICLOFENAMIDE
autre dnomination : DICHLOROPHENAMIDE
autre dnomination : DICHLORPHENAMIDE
bordereau : 237
dci : diclofnamideClasses Chimiques
- INHIBITEUR DE L’ANHYDRASE CARBONIQUE (principale certaine)
- DIURETIQUE (principale certaine)
EFFET AUTOLIMITE PAR L’ACIDOSE METABOLIQUE INDUITE - DIURETIQUE DU SODIUM (principale certaine)
- DIURETIQUE DU POTASSIUM (principale certaine)
- DIURETIQUE DES BICARBONATES (principale certaine)
- ALCALINISANT URINAIRE (principale certaine)
- ANTICONVULSIVANT (secondaire certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Agit principalement sur le tube proximal avec inhibition de l’anhydrase carbonique et diminution de la secrtion active d’ions H+, d’o limination accrue de bicarbonates.
L’effet diminue lorsqu’il existe une acidose mtabolique et augmente s’il existe une alcalose mtabolique.
Pas d’action au niveau de la branche ascendante de l’anse de Henl.
Il existe une diminution de la filtration glomrulaire non modifie par la volmie.
Donc, au niveau du rein, il y a une augmentation de l’excrtion de potassium, sodium, bicarbonates.
Au niveau de l’oeil: diminution de la pression intra-oculaire par diminution de la formation de l’humeur aqueuse, ce phnomne ne semble pas influenc par le PH systmique. - secondaire
Action sur le systme nerveux central, de mcanisme mal lucid.
A fortes doses, non thrapeutiques, bloque la formation des sucs gastriques et pancratiques.
Elimination d’ions chlore plus marque, et moindre acidose systmique qu’avec l’actazolamide.
- ANTIGLAUCOMATEUX (principal)
- ANTICONVULSIVANT (accessoire)
- GLAUCOME (principale)
- GLAUCOME CHRONIQUE (principale)
angle ouvert,en association aux myotiques
- ASTHENIE (CERTAIN FREQUENT)
- CRAMPE (CERTAIN RARE)
- FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
Par hypersensibilit. - HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN RARE)
- URTICAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- ANOREXIE (CERTAIN RARE)
- NAUSEE (CERTAIN RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
- CRAMPE ABDOMINALE (CERTAIN RARE)
- DIARRHEE (CERTAIN RARE)
- CONSTIPATION (CERTAIN RARE)
- UREE SANGUINE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- CREATININEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- INSUFFISANCE RENALE FONCTIONNELLE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES - URICEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
TRAITEMENT PROLONGE - NATREMIE(DIMINUTION) (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
TRAITEMENT PROLONGE - KALIEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
CIRRHOSE
SUJET AGE
DENUTRITION
DEPLETION POTASSIQUE
INSUFFISANCE CARDIAQUE
ASSOCIATION AUX LAXATIFSModre.
- ACIDOSE METABOLIQUE (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
TRAITEMENT PROLONGEAcidose hyperchlormique et hypokalimique, le plus souvent modre.
- GLYCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
TRAITEMENT PROLONGEModre.
- DIABETE(DESEQUILIBRE) (CERTAIN TRES RARE)
- VERTIGE (CERTAIN RARE)
- CEPHALEE (CERTAIN RARE)
- PARESTHESIE (CERTAIN RARE)
- MYOPIE (CERTAIN RARE)
Transitoire. - REACTION D’HYPERSENSIBILITE (CERTAIN TRES RARE)
Essentiellement cutanes.
- SPORTIFS
Substance interdite :
– Journal Officiel du 7 Mars 2000. - DIABETE
- CIRRHOSE
- CARDIAQUE DIGITALISE
- GOUTTE
- SUJET AGE
- INSUFFISANCE RENALE SEVERE
- INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
- HYPOKALIEMIE SEVERE
- HYPONATREMIE SEVERE
- INSUFFISANCE SURRENALE
- ACIDOSE
Risque d’inefficacit et de majoration de l’acidose. - GROSSESSE
- ALLAITEMENT
- HYPERSENSIBILITE AUX SULFAMIDES
- ENFANT DE MOINS DE 30 MOIS
Voies d’administration
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle par voie orale chez l’adulte : 200 mg par jour en 2 prises.
Commencer par une posologie de 25 mg 2 fois par jour, puis augmenter progressivement la posologie jusqu’ la dose de 200 mg par jour.
En cas de traitement prolong, adjoindre du
potassium.
Surveillance: TA, poids, ionogrammes sanguins et urinaires.
En cas de traitement prolong, surveiller galement l’uricmie , la glycmie et la fonction rnale.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
ELIMINATION
voie rnaleAbsorption
Rsorption par le tube digestif.
Action plus prolonge qu’avec acetazolamide.
L’effet commence en une heure, atteint un maximum 2 4 heures aprs la prise per os et dure 6 12 heures.
Elimination
(REIN)
Bibliographie
– Presse Med 1970;78: 705 ET 945.
– Handbook of Experimental Pharmacol ogy 1969:24.Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- ANTIDRASI (ITALIE)
- DABANIDE (ANGLETERRE)
- DARANIDE (SUISSE)
- DARANIDE (USA)
- DICLOFENAMID (ALLEMAGNE)
- FENAMIDE (ITALIE)
- GLAUMID (ITALIE)
- ORATROL (ANGLETERRE)
- ORATROL (USA)
- ORATROL (FRANCE(SPECIALITES RETIREES DU MARCHE))