SALBUTAMOL

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SALBUTAMOL

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 21/3/2000
Etat : valide

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d’action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Précautions d’emploi
  • Contre-Indications
  • Posologie & mode d’administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    (TERT-BUTYLAMINO)-2(HYDROXY-4 HYDROXYMETHYL-3 PHENYL)-1 ETHANOL

    Ensemble des dénominations

    BAN : SALBUTAMOL

    CAS : 18559-94-9

    DCF : SALBUTAMOL

    DCIR : SALBUTAMOL

    USAN : ALBUTEROL

    autre dnomination : ALBUTEROL

    bordereau : 1721

    code exprimentation : AH-3365

    code exprimentation : Sch-13949W

    dci : salbutamol

    rINN : SALBUTAMOL

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base : SALBUTAMOL

    Regime : liste I

    Proprietés Pharmacologiques

    2. SYMPATHOMIMETIQUE (principale certaine)
    3. SYMPATHOMIMETIQUE BETA (principale certaine)
    4. BETA-2 STIMULANT (principale certaine)
    5. BRONCHODILATATEUR (principale certaine)
    6. TOCOLYTIQUE (principale certaine)
    7. VASODILATATEUR (principale certaine)

    Mécanismes d’action

    2. principal
      Agoniste prfrentiel des rcepteurs adrnergiques bta 2.
      Provoque un relchement de la musculature bronchique et utrine.
      A dose plus forte, se manifeste la composante stimulant bta 1 (augmentation de la frquence cardiaque).

    Effets Recherchés

    2. BRONCHODILATATEUR (principal)
    3. UTERORELAXANT (principal)

    Indications Thérapeutiques

    2. ASTHME(TRAITEMENT DE LA CRISE) (principale)
      Essai randomis: suggre que l’administration de 2 doses de 5 mg en arosol 40 mn d’intervalle serait la modalit la plus efficace:
      – Am J Med 1998;105:12-17.
    3. EXPLORATION FONCTIONNELLE RESPIRATOIRE (secondaire)
    4. HYPERKALIEMIE (secondaire)
      Dans fes formes aigus notamment chez les hmodialyss en arosol :
      – Ann Intern Med 1989;110:426-429.
      Au cours de l’insuffisance rnale aigu :
      – Nephrologie 1989;10:212-214.
      Efficace chez dix des quinze insuffisants rnaux traits par voie intraveineuse ou arosol (sel de salbutamol non prcis) :
      – Am J Kidney Dis 1994;23:266-271.
      Efficace en cas d’urgence en nbulisation, associe l’insuline-glucose IV:
      – Ann Pharmacother 1999; 33:103-106.
    5. PARALYSIE PERIODIQUE FAMILIALE HYPERKALIEMIQUE ( confirmer)
      Lancet 1976, 1 : 221.
    6. DOULEUR ANORECTALE ( confirmer)
      Le salbutamol (sel ou base non prcis) serait efficace dans les proctalgies fugaces en rduisant l’intensit des crises, le mcanisme est inconnu, essai randomis positif :
      – Am J Gastroenterol 1996;91:686-689.
    7. DYSTROPHIE MUSCULAIRE ( confirmer)
      Rsultats favorables au cours d’une tude pilote sur 15 patients atteints de dystrophie musculaire facioscapulohumrale (16 mg/j pendant 3 mois) :
      – Neurology 1998;50:1402-1406.

    Effets secondaires

    2. OEDEME PULMONAIRE (CERTAIN )
      Un cas, au cours d’un accouchement :
      – Br J Obstet Gynaecol 1989;96:1445-1448.
    3. HYPERSUDATION (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
    4. BOUFFEE VASOMOTRICE (CERTAIN RARE)
      Secondaire la vasodilatation priphrique.
    5. TACHYCARDIE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

      Secondaire la vasodilatation priphrique, il s’agit, le plus souvent, tachycardie sinusale modre, rgressive la diminution des doses.

    6. PALPITATION (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

      Elle rgresse la diminution des doses.

    7. HYPERTENSION ARTERIELLE (CERTAIN RARE)
      Secondaire la tachycardie, le plus souvent modre.
    8. ARYTHMIE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES

      Le plus souvent extrasystoles ventriculaires rgressive l’arrt du traitement.

    9. EXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES
    10. ELECTROCARDIOGRAMME(ANOMALIE) (CERTAIN RARE)
      De type variable : troubles du rythme, sus ou sous-dcalge du segment ST, modification de l’ondeT.
    11. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
    12. URTICAIRE (CERTAIN TRES RARE)
    13. PRURIT (CERTAIN TRES RARE)
    14. NAUSEE (CERTAIN RARE)
    15. VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
    16. DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN RARE)
    17. KALIEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN FREQUENT)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

      Hypokalimie le plus souvent modre, sans consquence clinique. Plus marque en cas de fortes doses, elle peut alors favoriser la survenue de troubles du rythme cardiaque.
      Probablement due une augmentation du transfert intracellulaire de potassium.

    18. GLYCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      DIABETE

      – Sem Hop Paris 1994;70:100-107.

    19. HYPERINSULINISME (CERTAIN RARE)
      Secondaire l’hyperglycmie
    20. TREMBLEMENT (CERTAIN FREQUENT)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

      Tremblement fin prdominant aux extrmits, d l’effet bta 2 stimulant.
      Il peut constituer un facteur limitant l’instauration d’une posologie efficace et rgresser la diminution des doses.

    21. CEPHALEE (CERTAIN FREQUENT)
    22. VERTIGE (CERTAIN RARE)
    23. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
    24. ANXIETE (CERTAIN RARE)
    25. NERVOSITE (CERTAIN RARE)
    26. INSOMNIE (CERTAIN RARE)
    27. PSYCHOSE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
      ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES

      Un cas dcrit d’aggravation, des cas de psychoses chez des patients sans antcdents ont dj t rapports (sel de salbutamol non prcis) :
      – J Clin Psychopharmacol 1995;15:446-447.

    28. HALLUCINATION VISUELLE (CERTAIN TRES RARE)
      – Br Med J 1986;292:1430.
      Deux nouveaux cas :
      – Presse Med 1990;19:218-219.
    29. ETAT DE MAL ASTHMATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES
    30. BRONCHOSPASME (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

      Impose l’arrt du traitement.

    31. HYPOXIE (CERTAIN RARE)
      Peut, en cas de crise d’asthme, aggraver l’hypoxie par modification du rapport ventilation sur perfusion (effet shunt et augmentation du dbit sanguin dans les territoires non ventils) :
      – Chest 1984;86:868.
    32. INFARCTUS DU MYOCARDE (A CONFIRMER )
      – Un cas rapport aprs une injection intraveineuse de 200 microgrammes de salbutamol chez un sujet de 58 ans sans antcdent coronarien :
      – South Afr Med J 1980;58:394.
      Un cas aprs utilisation en nbuliseur chez un asthmatique :
      – Lancet 1990;336:1258.
    33. ATONIE UTERINE (A CONFIRMER )
      Un cas rapport, chez une asthmatique ayant inhal du salbutamol et qui prsenta une hmorragie utrine profuse aprs rvision utrine pour fausse couche :
      – Lancet 1977;2:1355.
    34. MORT SUBITE (A CONFIRMER )
      Une augmentation du taux de mortalit a t rapporte chez les asthmatiques utilisant des sympathomimtiques en arosol.
    35. GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (A CONFIRMER )
      Traitement par arosol, en association avec l’ipratropium bromure, un cas:
      – Presse med 1999;28:1017.

    Précautions d’emploi

    2. SPORTIFS
      Substance interdite :
      – Journal Officiel du 7 Mars 2000.
      Autoris par inhalation uniquement pour prvenir ou traiter l’asthme ou l’asthme d’effort. L’asthme ou l’asthme d’effort doivent tre notifis par crit l’autorit mdicale comptente par un pneumologue ou un mdecin d’quipe.
    3. DIABETE
    4. HYPERTHYROIDIE
    5. ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
      SEVERES
    6. HYPERTENSION ARTERIELLE
    7. INSUFFISANCE CORONARIENNE
    8. TROUBLE DU RYTHME CARDIAQUE
    9. MYOCARDIOPATHIE OBSTRUCTIVE
    10. CARDIOPATHIE
      Congnitale ou acquise.
    11. ALLAITEMENT
      LE PASSAGE DANS LE LAIT N’EST PAS CONNU.

    Contre-Indications

    2. INFARCTUS DU MYOCARDE RECENT
    3. ANGINE DE POITRINE
    4. ETAT DE MAL ASTHMATIQUE
    5. ASTHME A DYSPNEE CONTINUE

    Posologie et mode d’administration

    Inhalation.
    posologie usuelle : une inhalation de cent microgrammes ds le dbut de la crise d’asthme peut tre rpte une fois aprs une minute.
    attendre 4 heures pour renouveler.
    posologie maximale : six inhalations de cent microgrammes par 24 h.
    deux
    inhalations de cent microgrammes par crise.
    .
    l’inhalation doit se faire au cours d’une inspiration profonde suivant une expiration maximale.
    .
    ne pas utiliser plus d’un flacon tous les deux mois.
    ne pas dpasser la posologie recommande.
    .
    la
    diminution de la dure de l’effet ou un mauvais contrle ncessite un examen mdical.

    Pharmaco-Cinétique

    – 1 –
    ELIMINATION
    voie rnale

    Absorption
    Rapidement, mais incompltement rsorb par le tractus gastrointestinal.

    Elimination
    Voie rnale:
    50% d’une dose administre par voie orale est limin en 4 heures.
    30% d’une dose administre par inhalation est limin dans les mmes dlais.

    Bibliographie

    – Postgrad Med J 1971;47,Suppl:7.
    – Br Med J 1969;35:141.
    – Pharmacotherapy 1984;4:105-21. (REVUE GENERALE)*
    – In Pharma 1979;195:19.
    – N Engl J Med 1995;333:499-506.

    Spécialités

    Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

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