NITROPRUSSIATE SODIQUE
NITROPRUSSIATE SODIQUE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 13/1/2000
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Posologie & mode d’administration
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
PENTACYANONITROSYLFER(II)DISODIQUEEnsemble des dénominations
CAS : 13755-38-9 (nitroprussiate sodique dihydrat)
CAS : 14402-89-2 (nitroprussiate sodique anhydre)
autre dnomination : SODIUM NITROPRUSSIATE
autre dnomination : NITROPRUSSIATE DE SODIUM
bordereau : 1918Classes Chimiques
Molécule(s) de base : NITROPRUSSIATE
- VASODILATATEUR PERIPHERIQUE (principale certaine)
- ANTIHYPERTENSEUR (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Par action directe sur la paroi vasculaire, provoque une dilatation artrielle et veineuse, une baisse des rsistances priphriques.
Provoque une coronarodilatation avec redistribution possible du sang vers le sous-endocarde.
En cas d’insuffisance ventriculaire gauche, rduction de la pression capillaire pulmonaire, de la pression de remplissage du ventricule gauche et des rsistances priphriques; augmentation du volume d’jection et de l’index cardiaque.
- HYPOTENSEUR (principal)
- VASOPLEGIQUE (principal)
- CRISE HYPERTENSIVE (principale)
- HYPERTENSION ARTERIELLE MALIGNE (principale)
- HYPOTENSION CONTROLEE (principale)
- ERGOTISME AIGU (secondaire)
– Nouv Presse Med 1981;10:2959. - INFARCTUS DU MYOCARDE ( confirmer)
A la phase aigu :
– N Engl J Med 1982;306:1121-1128.
– N Engl J Med 1982;306:1129-1135.
Devrait tre rserv aux cas o il existe une insuffisance cardiaque et une HTA :
– Mayo Clin Proc 1990;66:531-548. - SYNDROME MALIN DES NEUROLEPTIQUES ( confirmer)
La vasodilatation cutane pourrait faciliter la perte thermique :
– Ann Intern Med 1986;104,1:56-57. - ERYTHROMELALGIE ( confirmer)
Un cas trait avec succs chez une adolescente :
– Ann Pharmacother 1997;31:590-592.
- ANXIETE (CERTAIN )
- HYPERSUDATION (CERTAIN )
- NAUSEE (CERTAIN )
- VOMISSEMENT (CERTAIN )
- ANOREXIE (CERTAIN )
- ASTHENIE (CERTAIN )
- DOULEUR MUSCULAIRE (CERTAIN )
- HYPOTHYROIDIE (CERTAIN )
- METHEMOGLOBINEMIE (CERTAIN )
- ACIDOSE METABOLIQUE (CERTAIN RARE)
Peut tre le premier signe d’une intoxication cyanhydrique. - PHENOMENE DE REBOND (CERTAIN )
Se trduit par une augmentation de 5 fois de l’activit rnine plasmatique.
Cet effet rebond est attnu par l’administration de propranolol :
– N Engl J Med 1980;18:1029. - LEUCOPENIE (A CONFIRMER )
Un cas, rversible l’arrt du traitement :
– J Hum Hypertens 1987;1:17-18. - THROMBOPENIE (A CONFIRMER )
Un cas rversible l’arrt du traitement :
– J Hum Hypertens 1987;1:17-18. - INSUFFISANCE RENALE AIGUE (A CONFIRMER )
Un cas rversible l’arrt du traitement :
– Am J Nephrol 1987;7:313-315.
- DEFICIT EN VITAMINE B12
- ACIDOSE
- INSUFFISANCE RESPIRATOIRE
- INSUFFISANCE RENALE
- INSUFFISANCE VASCULAIRE CEREBRALE
- ARTERIOSCLEROSE
- ANEMIE
- HYPOXIE
- SYNDROME HEMORRAGIQUE
- INSUFFISANCE THYROIDIENNE
- HYPOVOLEMIE
- DEFICIT EN SULFURYLTRANSFERASE
La sulfuryltransferase (ou rhodonase) constitue l’enzyme hpatique principal responsable de la detoxification sous forme de thiocyanate.
Posologie et mode d’administration
Usage rserv aux hopitaux.
La solution doit tre prpare dans une solution de glucose 5% et doit tre protge de la lumire; la solution doit tre utilise dasn les 4 heures qui suivent sa prparation.
La solution fraichement prpare a une lgre
coloration brune.
La perfusion doit se faire sous surveillance tensionnelle et lectrocardiographique continue.
Les solutions fortement colores ne doivent pas tre utilises.
Dose usuelle par perfusion intraveineuse (solution cent microgrammes par
ml) chez l’adulte, pour obtenir une hypotension contrle.
Dbuter par un demi dix microgrammes par kilo et par mn durant 40 60 secondes ;lorsque le niveau d’hypotension est atteint, rduire la perfusion deux cinq microgrammes par kilo et par
mn.Posologie maximale:
Ne jamais dpasser mille deux cents milligrammes par kilo pour une dure de 2 heures.
En cas de surdosage, agir comme pour une intoxiciation cyanhydrique (administration de quatre grammes d’hydroxycobalamine dans 500 ml d’une
solution d’hyposulfite de sodium 10%).
En cas d’emploi prolong, ou chez les insuffisants rnaux ou hpatiques, o, pratique une surveillance biologique stricte du taux des thiocyanates.
Utiliser une posologie rduite chez les vieillards et les
insuffisants rnaux.
Dose usuelle chez l’enfant:
Un 8 microgrammes par kilo et par minute:
– Mayo Clin Proc 1994;69:1098-1107.
– Mayo Clin Proc 1995;70:406-407.
Pharmaco-Cinétique
Absorption
Rsorb par la trectus gastro-intestinal.
Action immdiate par perfusion veineuse.
Répartition
L’activit cesse quelques minutes aprs interruption de la perfusion.
Métabolisme
Transfom en thiocyanate et cyanure mtabolis par le foie.
Bibliographie
– J Clin Pharmacol 1974;14,10: 494-503.
– Ann Intern Med 1974;81,6:777-780.
– Clin Pharmacokin 1984;9:239-251. (PHACI*)
– Ann Pharmacother 1992;26:515-519. (TOXIC*)
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- NIPRIDE (USA)
- NIPRIDE (SUISSE)
- NIPRIDE (ALLEMAGNE)
- NIPRIDE (ANGLETERRE)
- NIPRIN (USA)
- NIPRUSS (SUISSE)
- NIPRUSS (ALLEMAGNE)