LACTULOSE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 11/1/2001
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  O-BETA-D-GALACTOPYRANNOSYL-4 D-FRUCTOSE

  Ensemble des dénominations

  BAN : LACTULOSE
  
  CAS : 4618-18-2
  
  DCF : LACTULOSE
  
  DCIR : LACTULOSE
  
  USAN : LACTULOSE
  
  bordereau : 2244
  
  dci : lactulose
  
  rINN : LACTULOSE

  Classes Chimiques

  • GALACTOPYRANNOSIDE
  • LEVULOSE

  
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. LAXATIF (principale certaine)
  3. PURGATIF (principale certaine)
  4. HYPOAMMONIEMIANT (principale certaine)
  5. ACIDIFIANT COLIQUE (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Transformation par les enzymes bactriennes en acide lactique principalement, et un moindre degr en acides formique et actique.
     La baisse de PH colique qui en rsulte modifie la flore (diminution des bactries productrices d’enzymes protolytiques et augmentation des bactries de type lactobacille).
     Ceci entraine une diminution de la production coliqued’amoniaque et la transformation par l’acidification produite de l’amoniaque form en amoniaque moins diffusible.
     L’acidification du contenu intestinal stimule le pristaltisme et reproduit artificiellement un syndrome de malabsorption de disaccharides avec augmentation de l’osmolarit du contenu colique, donc du volume colique.

  Effets Recherchés

  2. HYPOAMMONIEMIANT (principal)
  3. LAXATIF (principal)
  4. PURGATIF (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. CONSTIPATION (principale)
     Revue gnrale :
     – DICP Ann Pharmacother 1992;26:1277-1282.
  3. ENCEPHALOPATHIE HEPATIQUE (principale)
     Prvention et traitement.
     Essai randomis versus placebo positif :
     – Hepatology 1997;26:1410-1414.
     Etude chez 40 malades cirrhotiques atteints d’encphalopathie infraclinique et suggrant l’efficacit du traitement :
     – Dig Dis Sci 2000;45:1549-1552.
  4. INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE ( confirmer)
     Permettrait d’amliorer l’quilibre hydrolectrolytique et mtabolique :
     – Scand J Gastroenterol 1997;32:100-101.
  5. CANCER DU COLON ( confirmer)
     Rduirait le rique de rcidive des polyadnomes en association avec des antioxydants (tude pilote) :
     – Scand J Gastroenterol 1997;32:72-75.
  6. CANCER DU RECTUM ( confirmer)
     Rduirait le rique de rcidive des polyadnomes en association avec des antioxydants (tude pilote) :
     – Scand J Gastroenterol 1997;32:72-75.

  Effets secondaires

  2. METEORISME (CERTAIN FREQUENT)
  3. FLATULENCE (CERTAIN FREQUENT)
  4. DIARRHEE (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     SURDOSAGE
  5. NAUSEE (CERTAIN RARE)
  6. KALIEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
     Hypokalimie secondaire la diarrhe.
  7. NATREMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN )
     Condition(s) Favorisante(s) :
     SURDOSAGE
  8. CRAMPE ABDOMINALE (CERTAIN )
     Gnralement peu intenses transitoires, sauf en cas de fortes doses.
  9. DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN )
     Gnralement peu intenses transitoires, sauf en cas de fortes doses.

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. REGIME SANS GALACTOSE
  3. SYNDROME ABDOMINAL AIGU
  4. INTOLERANCE AU FRUCTOSE
  5. DIABETE

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle par voie orale dans la constipation chronique:
  – chez l’adulte:
  Dix trente grammes par jour en 1 3 prises. Commencer le traitement par dix trente grammes la matin aprs le petit djeuner pendant 2 ou 3 jours.
  Rduire ensuite la
  posologie pour obtenir 1 2 selles molles par jour.
  – chez l’enfant:
  Trois dix grammes par jour en 1 3 prises: commencer le traitement par trois six grammes le matin pendant 2 ou 3 jours; rduire ensuite la posologie pour obtenir 1 2 selles
  molles par jour.

  Dose usuelle dans l’encphalopathie hpatique chez l’adulte:
  Vingt trente grammes par jour en 3 prises, ajuster de faon obtenir un PH des fcs de 5 5,5 , et 3 selles molles par jour.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie rnale
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie biliaire

  Absorption
  Seule une trs faible partie est rsorbe aprs administration orale.
  
  Métabolisme
  Insensible aux disaccharidases de l’intestin grle; transform principalement en acide lactique et un moindre degr en acide formique et actique, par les enzymes des bactries saccharolytiques du colon.
  
  Elimination
  Voie rnale.
  Faible quantit (<3%) retrouve intacte.
  Voie biliaire:
  Faible quantit (<3%) retrouve intacte.

  Bibliographie

  – Gastroenterol Clin Biol 1990;14:567-575.
  – DICP Ann Pharmacother 1992;26,10:1277-1282. (REVUE)*
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Donnes en date de janvier 2000.

  • BIFITERAL (ALLEMAGNE)
  • CEPHULAC (USA)
  • CHRONULAC (USA)
  • DUPHALAC (ANGLETERRE)
  • DUPHALAC (BELGIQUE)
  • DUPHALAC (ESPAGNE)
  • DUPHALAC (USA)
  • GEL-OSE (CANADA)
  • LAEVOLAC (ALLEMAGNE)

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