CYANOCOBALAMINE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 13/12/1999
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  (DIMETHYL-5,6 BENZIMIDAZOLYL)-ALPHA CO-CYANO COBAMIDE

  Ensemble des dénominations

  DCF : CYANOCOBALAMINE
  
  DCIR : CYANOCOBALAMINE
  
  autre dnomination : CN-COBALAMINE
  
  autre dnomination : FACTEUR EXTRINSEQUE
  
  autre dnomination : FACTEUR LLD
  
  autre dnomination : VITAMINE B 12
  
  autre dnomination : VITAMINE B12

  Classes Chimiques

  • COBALT DERIVE
  • COBAMIDE
  • GLUCOSIDE

  
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. VITAMINE (principale certaine)
     Facteur indispensable l’anabolisme protidique : croissance, division cellulaire.
     Facteur impliqu dans le mtabolisme lipidique : synthse de la myline.
  3. ACTIVITE VITAMINIQUE B12 (principale certaine)
     Facteur indispensable l’anabolisme protidique : croissance, division cellulaire.
     Facteur impliqu dans le mtabolisme lipidique : synthse de la myline.

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Facteur anti pernicieux: joue un rle de coenzyme en conjugaison avec l’acide folinique dans la synthse des desoxyribosides , composants des ADN.
     Prside avec le tetrahydrofolate la synthse et au transport des groupes mthyls labiles (synthse des acides amins essentiels: methionine, choline, thymine).
     Coenzyme de la raction permettant la transformation du propionate en succinate.
     Assure la maturation normale des globules rouges.
     Assure la synthse de la gaine de myline.

  Effets Recherchés

  2. VITAMINIQUE B12 (principal)
  3. ANTIANEMIQUE (principal)
  4. LIPOTROPE (accessoire)
  5. ANTALGIQUE (accessoire)
     DANS LE SYNDROME NEURO-ANEMIQUE,LES LESIONS NERVEUSES ETANT DUES A LA CARENCE EN VITAMINE B12

  Indications Thérapeutiques

  2. ANEMIE DE BIERMER (principale)
  3. ANEMIE MACROCYTAIRE NON BIERMERIENNE (principale)
     Anmies par carence en vitamine B12: malabsorption, carence alimentaire, gastrectomie, ilectomie, syndrome de l’anse stagnante.
  4. SYNDROME NEUROANEMIQUE BIERMERIEN (principale)

  Effets secondaires

  2. REACTION ALLERGIQUE (CERTAIN TRES RARE)
  3. REACTION ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN )
     Condition(s) Favorisante(s) :
     FORTES DOSES

     En cas de prescrition de vitamine B12 haute dose, comme antalgique.

  4. URTICAIRE (CERTAIN TRES RARE)
  5. ERUPTION MORBILLIFORME (CERTAIN TRES RARE)
  6. ECZEMA (CERTAIN TRES RARE)
  7. KALIEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN )
     Condition(s) Exclusive(s) :
     FORTES DOSES
  8. POLYGLOBULIE (CERTAIN )
     Condition(s) Exclusive(s) :
     FORTES DOSES
  9. THROMBOSE VASCULAIRE PERIPHERIQUE (CERTAIN )
     Condition(s) Exclusive(s) :
     FORTES DOSES
  10. CANCER(POUSSEE EVOLUTIVE) (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES

      Surtout dans les cas de cancers digestifs ou touchant les organes hmatopotiques, alors que la vitamine B12 est prescrite comme antalgique.

  11. ACNE (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES

      Pousse d’acn qui rtrocde l’arrt du traitement.

  12. PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (A CONFIRMER )
  13. BEZOARD DIGESTIF (CERTAIN TRES RARE)
  14. MYELOME MULTIPLE(AGGRAVATION) (A CONFIRMER )
      Un cas chez un patient g:
      – Leukemia Research 1998;22:287.

  Précautions d’emploi

  2. PORPHYRIE CUTANEE
  3. CANCER
     RISQUE DE POUSSEE EVOLUTIVE

  Contre-Indications

  2. ANEMIE D’ETIOLOGIE INCERTAINE
  3. ALGIE DES CANCEREUX

  Voies d’administration

  – 1 – INTRAMUSCULAIRE
  
  – 2 – SOUS-CUTANEE
  
  – 3 – ORALE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle par voie intramusculaire ou sous cutane profonde:
  -dasn l’anmie mgaloblastique, avec ou sans syndrome neuroanmique:
  Trente microgrammes par jour en intramusculaire pendant 5 10 jours, puis traitement d’entretien: cent microgrammes
  chaque mois en intramusculaire.
  Test thrapeutique:
  Un microgramme par jour en intramusculaire pendant 10 jours.
  En cas de pathologie associe, telle que myxoedme, infection, arthrite chronique, urmie, acromgalie ou autre maladie chronique, il peut
  tre ncessaire d’administrer jusqu’ mille microgrammes par jour pendant 10 jours pour obtenir un effet.
  Ne jamais prescrire de vitamine B12 pour une anmie dont le diagnostic tiologique n’est pas tabli, sous peine de faire disparaitre les stigmates
  hmatologiques de la maladie de Biermer.
  Le traitement d’une maladie de Biermer doit tre indfiniment poursuivi, et lemalade averti de l’obligation de se soumettre cette discipline thrapeutique, toute interruption expose une rechute et au risque
  redoutable d’apparition du syndrome neuro-anmique.

  Dose usuelle par voie orale, rserve aux patients qui refusent la voie parentrale; ce mode d’administration ne restaure pas les stocks de l’organisme.
  Recommande chez les vgtariens stricts la
  dose de un microgramme par jour.

  Traitement prventif:
  besoins journaliers: Deux microgrammes par l’adulte, 0,3 microgrammes pour l’enfant, 2,5 3 microgrammes pendant la grossesse et la lactation.
  
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  DEMI VIE
  240
  heure(s)
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie biliaire
  
  – 3 –
  ELIMINATION
  voie rnale
  
  – 4 –
  REPARTITION
  lait

  Absorption
  Rsorb par le tractus gastro-intestinal (ilon) seulement en prsence de facteur intrinsque de Castle; le facteur limitant de la rsorption est la capacit de fixation du complexe IF-B112 aux rcepteurs ilaux.
  Chez le sujet normal, pour des doses
  allant jusqu’ 3 Mcg, 70 100% de rsorption.
  Pour des doses suprieures 100 Mcg, rsorption par diffusion passive de 2% de la dose avec passage sanguin immdiat.
  Rsorption par voie intramusculaire: 50% de rsorption en 40 mn.
  Taux srique maximum
  en 1 h.
  Aprs une injection de 1 mg, concentration srique > 100picogrammes/ml, maintenue pendant 2 mois.
  
  Répartition
  Capacit plasmatiquye totale: 1000 picogrammes par ml.
  Tropisme pour le foie (renferme plus de 50% de la B 12 totale), le coeur, les reins, le pancras, la rate, le cerveau, la molle osseuse.
  Liaisons aux protines plasmatiques: 90 99%.
  La
  trancobalamine 2 lie plus de 90% de la vitamine rsorbe, rle dans la dlivrance de la B 12 aux tissus.
  La transcobalamine 1 lie la majeure partie de la B 12 srique; rle de stockage de la B 12 dans sa forme mthyle.
  La transcobalamine 3 joue un rle
  encore non lucid.
  Passe la barrire foetoplacentaire.
  Passe dans le lait.

  Demi-Vie
  240 h.
  La demi-vie est celle de la protine porteuse l’tat d’quilibre lorsque plus de 90% de la B 12 srique est lie.
  La demi-vie indique est celle de la cobalamine lie la trancobalamine 1 : 10jours.
  La cobalamine lie la trancobalamine 2 a
  une demi-vie de 6 60 minutes.
  
  Métabolisme
  Hpatique.
  Transformation en methylcobalamine ou en coenzyme B12.
  
  Elimination
  Hpatique:
  0,5 8 Mcg/j, non transform, dont les 3/4 ou plus peuvent tre rabbsorbs en prsence de scrtion adquate de facteur intrinsque (cycle entro-hpaitque).
  Voie rnale:
  0,25 microgrammes par jour en moyenne; fonction de la quantit de
  forme libre :
  Aprs une IM de 50 microgrammes, 5% d’excrtion; aprs une IM de 100 Mcg: plus de 50% excrts dans les 48 h, 75% dans les 72 h.
  

  Bibliographie

  – Am J Med 1970;48.
  – Progress In Hematology 1975:57-84.
  – Therapie 1977;32:423-457.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Donnes en date de janvier 2000.

  • B INTRIC (PAYS-BAS)
  • BEDOCE (USA)
  • BEDODEKA (ISRAEL)
  • BEDOZANE (PAYS-BAS)
  • BEDUMIL (SUISSE)
  • BENIFORM (ALLEMAGNE)
  • BERUBI TROPFEN (ALLEMAGNE)
  • BETALIN 12 (AUTRES PAYS)
  • BIOCOBALAMINE DELACRE (BELGIQUE)
  • BITEVAN (PAYS-BAS)
  • BITEVAN (ANGLETERRE)
  • BUBRAMIN (USA)
  • CAMPOLON FORTE (ALLEMAGNE)
  • COBALIN (ANGLETERRE)
  • COBALIN (PAYS-BAS)
  • COBASTAB (ANGLETERRE)
  • COBASTAB (PAYS-BAS)
  • CORUBIN (SUISSE)
  • CYTAMEN (ANGLETERRE)
  • DOBETIN (ITALIE)
  • DOCIBIN (USA)
  • DOCIGRAM 1000 FORTE (SUISSE)
  • DOCIGRAM 1000 WINLIT (ITALIE)
  • DOCIVIT (ALLEMAGNE)
  • DODECABEE (USA)
  • DODECAVITE (USA)
  • ERFTAMIN 12 (ALLEMAGNE)
  • ERITRONE (ITALIE)
  • FERMIN (ANGLETERRE)
  • MILLEVIT (ALLEMAGNE)
  • PHARMATOVIT B 12 1000 (SUISSE)
  • REDISOL (AUTRES PAYS)
  • RUBROVIT 1000 (SUISSE)
  • VITAMINE B 12 DELAGRANGE (BELGIQUE)

  ---

  Retour à la page d’accueil