CARBIMAZOLE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 24/4/2001
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Effets sur la descendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  3-mthyl-2-thioxo-4-imidazoline-1-carboxylate d’thyle

  Ensemble des dénominations

  BAN : CARBIMAZOLE
  
  CAS : 22232-54-8
  
  DCF : CARBIMAZOLE
  
  DCIR : CARBIMAZOLE
  
  autre dnomination : ATHYROMAZOLE
  
  autre dnomination : CARBIMAZOL
  
  autre dnomination : ETHYL METHIMAZOLATE
  
  bordereau : 1384
  
  dci : carbimazole
  
  rINN : CARBIMAZOLE

  Classes Chimiques

  • IMIDAZOLE

  
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTITHYROIDIEN (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Blocage de la biosynthse des hormones thyrodiennes, probablement par inhibition de l’oxydation de l’iodure ,bloquant son incorporation la tyrosine.
     Possibilit d’inhibition des peroxydases thyrodiennes, ou d’une rduction de l’iode libre avant iodation.
     La diminution de la scrtion des hormones thyrodiennes stimule la scrtion de TSH.

  Effets Recherchés

  2. ANTITHYROIDIEN (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. MALADIE DE BASEDOW (principale)
  3. HYPERTHYROIDIE (principale)
  4. THYREOTOXICOSE (principale)
     Dont la crise aige thyrotoxique.
  5. THYROIDECTOMIE(PREPARATION) (principale)
  6. TRAITEMENT PAR L’IODE RADIOACTIF(ADJUVANT) (principale)
     Pour prvenir les effets de la libration des hormones thyrodiennes.

  Effets secondaires

  2. FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
  3. DOULEUR ARTICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
  4. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN RARE)
  5. URTICAIRE (CERTAIN RARE)
  6. ALOPECIE (CERTAIN TRES RARE)
     S’amliore la diminution des doses.
  7. PURPURA (CERTAIN RARE)
     Thrombopnique ou vasculaire, quelques cas rapports.
  8. NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
  9. VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
  10. DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN RARE)
  11. LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
      Habituellement rversible l’arrt du traitement qu’elle impose.
  12. NEUTROPENIE (CERTAIN TRES RARE)
      Ncessite l’arrt du traitement.
  13. AGRANULOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)
      Le mcanisme est discut, les phnomnes immuno-allergiques et toxiques semblent s’imbriquer. L’agranulocytose survient gnralement dans les deux premiers mois du traitement et impose son arrt dfinitif.
      Deux cas dcrits :
      – J Endocrinol Invest 1994;17:29-36.
      Augmenterait de plus de 100 fois le risque relatif de survenue d’une aganulocytose par rapport une population tmoin:
      – Arch Intern Med 1999;159:369-374.
  14. THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
  15. APLASIE MEDULLAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Quelques cas rapports.
  16. ICTERE (CERTAIN TRES RARE)
  17. HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      – Presse Med 1987;16:1005.
      Deux cas :
      – Eur J Med 1993;2:473-477.
  18. HEPATITE MIXTE (CERTAIN TRES RARE)
      Deux cas:
      – Eur J Med 1993;2:473-477.
  19. HEPATITE FULMINANTE (A CONFIRMER )
      Un cas dcrit, ncessitant une transplantation hpatique chez une femme traite par une association avec du propranolol :
      – Eur J Gastroenterol Hepatol 1996;8:287-288.
  20. TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
  21. BILIRUBINEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
  22. CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
  23. AGUEUSIE (CERTAIN TRES RARE)
      Par complexation du cuivre :
      – Lancet 1975;1:231-232.
      – Prescrire 1992;12:245.
  24. REACTION D’HYPERSENSIBILITE (CERTAIN TRES RARE)
      A type d’ruption cutane, d’arthralgies, de fivre.
      Un cas de syndrome d’hypersensibilit:
      – Ann Endocrinol (Paris) 2000;61:151-153
  25. SYNDROME DE LYELL (A CONFIRMER )
      Un cas rapport :
      – Br J Dermatol 1967;79:662.
  26. ANEMIE (A CONFIRMER )
      Un cas rapport par dpression de la ligne rouge.
  27. EOSINOPHILIE (A CONFIRMER )
      Un cas rapport, associ une ruption cutane, une fivre et une leucocytose.
  28. PSYCHOSE AIGUE (A CONFIRMER )
      Deux cas rapports :
      – Br Med J 1969;3:154.
      – Br Med J 1969;3:596.
  29. MYOSITE (A CONFIRMER )
      Trois cas rapports :
      – Lancet 1989;1:964.
      Un cas rversible, associ une microvascularit :
      – Lancet 1991;338:1082-1083.
  30. VERTIGE (A CONFIRMER )
      Un cas dcrit, deux cas cits :
      – Br Med J 1994;309:929.
  31. ACUITE AUDITIVE(DIMINUTION) (A CONFIRMER )
      Un cas dcrit, deux cas cits :
      – Br Med J 1994;309:929.

  Effets sur la descendance

  2. MYXOEDEME CONGENITAL
     Trs rarement.

  Précautions d’emploi

  2. GOITRE VOLUMINEUX
     ENTRAINANT UN RISQUE DE COMPRESSION.
  3. GROSSESSE
     A partir de la dixime semaine.
  4. INSUFFISANCE RENALE
     NECESSITE D’ADAPTER LA POSOLOGIE

  Contre-Indications

  2. CANCER THYROIDIEN
     TSH dpendant.
  3. ALLAITEMENT
     Risque d’hypothyrodie et d’agranulocytose chez le nourrisson.
  4. HYPERSENSIBILITE
     Aux thioimidazoles.
  5. INSUFFISANCE MEDULLAIRE
  6. LEUCOPENIE
     Grave et/ou d’origine iatrogne.
  7. GOITRE INTRATHORACIQUE
     Risque de compression.

  Voies d’administration

  – 1 – ORALE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle par voie orale chez l’adulte:
  – traitement d’attaque:
  Quarante soixante milligrammes par jour rpartis en 3 prises durant 2 mois environ.
  La posologie sera adapte en fonction de la thyrotixicose.
  – traitement d’entretien:
  Cinq quinze
  milligrammes par jour rpartis en 3 prises durant 12 18 mois environ.
  – dans la crise aigu thyrotoxique:
  Soixante cent vingt milligrammes par jour en 4 6 prises.
  Surveillance:
  Hmogramme avant traitement, puis tous les 10 jours durant les 2
  premiers mois, puis tous les mois.
  Prvenir le patient que l’apparition de fivre, d’angine ou de toute autre infection doit faire pratiquer un hmogramme.
  
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie rnale
  
  – 2 –
  REPARTITION
  lait

  Absorption
  Rsorption rapide par le tube digestif.

  Répartition
  Largement rparti dans l’organisme.
  Franchit la barrire placentaire.
  Passe dans le lait.

  Métabolisme
  Libre lentement du methimazole, exerant une activit antithyrodienne prolonge.
  
  Elimination
  Voie rnale.
  Presque totalement limin par l’urine en 24 h.
  

  Bibliographie

  – Annu Rev Pharmacol 1971:113.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Donnes en date de janvier 2000.

  • BASOLEST (PAYS-BAS)
  • BIMAZOL (ANGLETERRE)
  • CARBOTIROID (ITALIE)
  • NEO CARBIMAZOLE (ESPAGNE)
  • NEO TOMIZOL (ESPAGNE)
  • NEO-MERCAZOL (BELGIQUE)
  • NEO-MERCAZOLE (PAYS-BAS)
  • NEO-MERCAZOLE (ANGLETERRE)
  • NEO-MERCAZOLE (SUISSE)
  • NEO-MERCAZOLE (USA)
  • NEO-MORPHAZOLE (ALLEMAGNE)
  • NEO-THYREOSTAT (ALLEMAGNE)

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