COLICORT poudre et solvant pour solution pour pulvérisation nasale et auriculaire
COLICORT poudre et solvant pour solution pour pulvérisation nasale et auriculaire
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 19/4/2001
- Identification de la spécialité
- Présentation et Conditionnement
- Composition
- Propriétés Thérapeutiques
- Indications Thérapeutiques
- Effets secondaires
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie et mode d’administration
Identification de la spécialité
Autres dénominations :
No de Dossier d’AMM – NL 00755
code expérimentation – C 155 C
Forme : POUDRE ET SOLVANT POUR SOL PR PULV NASALE ET AURICULAIRE
et auriculaire
Usage : adulte, enfant + de 8 ans
Etat : commercialisé
Laboratoire : MERCK SHARP & DOHME-CHIBRETProduit(s) : COLICORT
Evénements :
- octroi d’AMM 4/3/1966
- mise sur le marché 15/1/1967
- validation de l’AMM 29/9/1997
- rectificatif d’AMM 14/9/2000
Présentation et Conditionnement
Numéro AMM : 302452-1
1
flacon(s) de poudre
verre jaune
1
flacon(s) de solvant
5
ml
PEBDEvénements :
- inscription SS 11/10/1966
- agrément collectivités 27/4/1969
- inscription liste sub. vénéneuses 21/11/1970
Lieu de délivrance : officine
Etat actuel : commercialisé
Conservation (dans son conditionnement) : 24
mois
Conservation (préparée, reconstituée ou déconditionnée) : 10
jour(s)
CONSERVER AU REFRIGERATEURRégime : liste I
Réglementation des prix :
remboursé
35 %
Prix Pharmacien HT : 8.34 F
Prix public TTC : 14.60 F
TVA : 2.10 %
Composition
Expression de la composition : EXPRIME POUR :
Volume : 100
ml- COLISTIMETHATE SODIQUE 25 million(s) U.I.
- TETRACYCLINE CHLORHYDRATE 1 g
- PREDNISOLONE PHOSPHATE SODIQUE 0.11 g
Anhydre, quantité correspondant à 0.100 g d’ester monophosphorique de prednisolone
- BORIQUE ACIDE excipient
- BORATE DE SODIUM excipient
- CHLORURE DE SODIUM excipient du solvant
- EAU PURIFIEE excipient du solvant
- DECONGESTIONNANT NASAL LOCAL (CORTICOIDE) (principale)
Bibliographie : Classe ATC : R01A-D52.
Association de deux antibiotiques bactériostatiques, tétracycline et colistine (famille des polymyxines), à un corticoïde anti-inflammatoire (prednisolone). - PRODUIT OTOLOGIQUE CORTICOIDE ET ANTIINFECTIEUX (principale)
Bibliographie : Classe ATC : S02C-A01.
SPECTRE DÂACTIVITE ANTI-BACTERIENNEColistine
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :
S < ou égal à 2 mg/1 et R > 2 mg/1
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer dÂinformations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement dÂinfections sévères. Ces données ne peuvent apporter quÂune orientation
sur les probabilités de la sensibilité dÂune souche bactérienne à cet antibiotique.Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée dans le tableau ci-dessous :
Catégories et Fréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes)ESPECES SENSIBLES
Aérobies à Gram négatif
Acinetobacter
Aeromonas
Alcaligenes
Citrobacter freundii
Citrobacter koseri
Enterobacter
Escherichia coli
Klebsiella
Moraxella
Pseudomonas aeruginosa
Salmonella
Shigella
Stenotrophomonas maltophilia 0-30%ESPECES RESISTANTES
Aérobies à Gram positif
Cocci et bacilles
Aérobies à Gram négatif
Branhamella catarrhalis
Brucella
Burkholderia cepacia
Burkholderia pseudomallei
Campylobacter
Chryseobacterium meningosepticum
Legionella
Morganella
Neisseria
Proteus
Providencia
Serratia
Vibrio cholerae El TorAutresMvcobactéries
MvcobactériesTétracycline
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :
S < ou égal à 4 mg/1 et R > 8 mg/1
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer dÂinformations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement dÂinfections sévères. Ces données ne peuvent apporter quÂune orientation sur les probabilités de la sensibilité dÂune souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée dans le tableau ci-dessous :Catégories et Fréquence de résistance acquise en France
> à10%) (valeurs extrêmes)ESPECES SENSIBLES
Aérobies à Gram positif
Bacillus
Entérocoques 40 – 80 %
Staphylococcus méti-S
Staphylococcus méti-R* 70 – 80 %
Streptococcus A 20 %
Streptococcus B 80 – 90 %
Streptococcus pneumoniae 20 – 40 %Aérobies à Gram négatif
Branhamella catarrhalis
Brucella
Escherichia coli 20 – 40 %
Haemophilus influenzae 10 %
Klebsiella 10 – 30 %
Neisseria gonorrhoeae
Pasteurella
Vibrio cholerae
Anaérobies
Propionibacterium acnescatégories et Fréquence de résistance acquise en France
> 10%) (valeurs extrêmes)Autres
Borrelia burgdorferi
Chlamydia
Coxiella burnetti
Leptospira
Mycoplasma pneumoniae
Rickettsia
Treponema pallidum
Ureaplasma urealyticumESPECES RESISTANTES
Aérobies à Gram négatif
Acinetobacter
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Pseudomonas
Serratia* La fréquence de résistance à la méticilline est environ de 30 à 50 % de lÂensemble des staphylocoques et se rencontre surtout en milieu hospitalier.
Remarque : ces spectres correspondent à ceux des formes systémiques de ces antibiotiques. Avec les présentations pharmaceutiques locales, les concentrations obtenues in situ sont très supérieures aux concentrations plasmatiques. Quelques incertitudes demeurent sur la cinétique des concentrations in situ, sur les conditions physico-chimiques locales qui peuvent modifier lÂactivité de lÂantibiotique
et sur la stabilité du produit in situ.
- ***
– Otite externe à tympan fermé, en particulier eczéma infecté du conduit auditif externe.
– Traitement local d’appoint anti-inflammatoire des infections de la muqueuse rhinopharyngée.Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant lÂutilisation appropriée des antibactériens.
- ECZEMA DU CONDUIT AUDITIF EXTERNE
- RHINOPHARYNGITE
- TOXICITE AUDITIVE
Condition(s) Exclusive(s) :
TYMPAN OUVERT - REACTION ALLERGIQUE CUTANEE
A la colistine ou à la tétracycline. - SENSIBILISATION
A la colistine ou à la tétracycline, effet pouvant compromettre l’emploi ultérieur par voie générale de ces antibiotiques ou d’antibiotiques apparentés. - PHOTOSENSIBILISATION
Due à la tétracycline. - SELECTION DE SOUCHES RESISTANTES
- MYCOSE CUTANEE
- MISE EN GARDE
– Intégrité tympanique :
Par mesure de précaution, s’assurer de l’intégrité tympanique avant toute administration intra-auriculaire.
En cas de destruction tympanique, l’administration intra-auriculaire risque de mettre en contact le produit avec les structures de l’oreille moyenne et d’être à l’origine d’effets indésirables d’ototoxicité (surdité, troubles de l’équilibre).
– Photosensibilisation :
Le risque de photosensibilisation (due à la tétracycline) impose d’éviter toute exposition directe au soleil et aux UV pendant le traitement, qui doit être interrompu en cas d’apparition de manifestations cutanées à type d’érythème.
– Infection nasale :
Instillations nasales : le corticoïde peut parfois masquer ou même aggraver une infection.
– Manifestation allergique cutanée :
La présence du corticoïde n’empêche pas les manifestations cutanées d’allergie à l’un des constituants de la préparation, mais peut modifier leur expression clinique.
– Sportifs :
L’attention des sportifs sera attiré sur le fait que cette spécialité contient un principe actif pouvant induire une réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage. - DUREE DU TRAITEMENT
Limiter la durée de traitement à :
– 6 à 8 jours par voie nasale;
– 10 jours par voie auriculaire.
Au-delà, la conduite thérapeutique devra être réévaluée.
- PERFORATION TYMPANIQUE
D’origine infectieuse ou traumatique. - ENFANTS DE MOINS DE 8 ANS
En raison du risque de coloration permanente des dents et d’hypoplasie de l’émail dentaire (par la tétracycline). - HYPERSENSIBILITE A L’UN DES CONSTITUANTS
En particulier aux antibiotiques de la famille des tétracyclines ou de la colistine. - GROSSESSE
La tétracycline traverse le placenta.
Les données épidémiologiques actuelles ont mis en évidence un risque d’anomalies du bourgeon dentaire ou de dyschromie dentaire chez le nourrisson et l’enfant.
En conséquence, en raison du risque de passage systémique de la tétracycline, l’emploi de ce médicament est contre-indiqué chez la femme enceinte. - ALLAITEMENT
La tétracycline passe dans le lait maternel.
Les données épidémiologiques actuelles ont mis en évidence un risque d’anomalies du bourgeon dentaire ou de dyschromie dentaire chez le nourrisson et l’enfant.
En conséquence, en raison du risque de passage systémique de la tétracycline, l’emploi de ce médicament est contre-indiqué chez la femme qui allaite.
Voies d’administration
– 1 – NASALE
– 2 – AURICULAIRE
Posologie & mode d’administration
Posologie Usuelle :
Voie auriculaire ou nasale.
– En pulvérisations nasales :
Deux à quatre pulvérisations par jour.
– En pulvérisations auriculaires :
Pulvériser quelques gouttes et maintenir la tête penchée pendant dix à quinze minutes (bain
d’oreille), deux à trois fois par jour. Ne pas administrer sous forte pression.
Afin d’éviter le contact désagréable de la solution froide dans l’oreille, réchauffer le flacon entre les mains avant emploi.
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Mode demploi :
A mélanger au moment de
l’utilisation.
Laissez réchauffer la solution reconstituée une heure à température ambiante avant utilisation.