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HYDROQUINIDINE HOUDE 0.15 g comprimés (arrêt de commercialisation)

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 10/3/1998

• Identification de la spécialité
• Présentation et Conditionnement
• Composition
• Propriétés Thérapeutiques
• Indications Thérapeutiques
• Effets secondaires
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Surdosage
• Voies d’administration
• Posologie et mode d’administration
  

  Identification de la spécialité

  Forme : COMPRIMES SECABLES
  
  Etat : arrêt de commercialisation
  
  Laboratoire : HOECHST HOUDE

  Produit(s) : HYDROQUINIDINE HOUDE

  Evénements :

  1. mise sur le marché 15/8/1950
  2. octroi d’AMM 11/2/1974
  3. publication JO de l’AMM 20/2/1976
  4. validation de l’AMM 28/1/1991
  5. arrêt de commercialisation 26/6/1992

  Présentation et Conditionnement

  Numéro AMM : 305182-5
  
  1
  boîte(s)
  100
  unité(s)

  Evénements :

  1. agrément collectivités 16/12/1960
  2. inscription SS 16/12/1960
  3. radiation SS 2/8/1991
  4. arrêt de commercialisation 26/6/1992

  
  Lieu de délivrance : officine
  
  Etat actuel : arrêt de commercialisation
  
  Conservation (dans son conditionnement) : 60
  mois
  
  Régime : aucune liste
  

  Composition

  Expression de la composition : PAR UNITE DE PRISE

  Principes actifs

  • DIHYDROQUINIDINE CHLORHYDRATE 0.15 g
    chlorhydrate d’hydroquinidine

  Principes non-actifs

  • AMIDON DE MAIS excipient
  • LACTOSE excipient
  • STEARATE DE MAGNESIUM excipient

  Propriétés Thérapeutiques

  2. ANTIARYTHMIQUE CLASSE IA (principale)
     Bibliographie : Classe ATC : C01B-A01.
     L’hydroquinidine possède des propriétés très voisines de celle de la quinidine, prototype des antiarythmiques de classe i ( sous classe ia ) dit aussi stabilisant de membrane.Sa propriété principale est de déprimer le courant entrant dépolarisant porte par les ions sodium.
     – Diminution de l’automaticité ( normale et anormale ) .
     – Diminution de la vitesse de conduction dans les oreillettes, le système de his purkinje, les ventricules ( effet dromotrope négatif ) .
     – Diminution de l’excitabilité.
     – La quinidine ralentit la repolarisation, ce qui entraîne un allongement des périodes réfractaires effectives auriculaires, du système de his purkinge et ventriculaires.
     – Dépression de la contractilité ( effet inotrope négatif ) .
     – La quinidine possède des propriétés anticholinergiques pouvant entraîner une accélération de la conduction dans la jonction auriculoventriculaire.
     – Elle est vasodilatatrice artérielle, ce qui en l’absence de mécanismes compensateurs peut entraîner une hypotension artérielle.

  Indications Thérapeutiques

  2. 
     – Maintien du rythme sinusal :
     Après régularisation d’une fibrillation auriculaire, d’un flutter, de tachysystolie auriculaire.
     – Tachycardies paroxystiques supraventriculaires :
     traitement préventif.
     – Extrasystoles auriculaires et ventriculaires.

  Effets secondaires

  2. TROUBLE DIGESTIF (FREQUENT)
  3. DIARRHEE (FREQUENT)
  4. NAUSEE (FREQUENT)
  5. VOMISSEMENT (FREQUENT)
  6. CINCHONISME
     Condition(s) Favorisante(s) :
     SURDOSAGE

     Ces risques peuvent survenir isolément et sur un mode mineur aux posologies usuelles.

  7. VERTIGE
     Condition(s) Favorisante(s) :
     SURDOSAGE
  8. DIPLOPIE
     Condition(s) Favorisante(s) :
     SURDOSAGE
  9. PHOTOPHOBIE
     Condition(s) Favorisante(s) :
     SURDOSAGE
  10. BOURDONNEMENT D’OREILLE
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SURDOSAGE
  11. ACUITE AUDITIVE(DIMINUTION)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SURDOSAGE
  12. TROUBLE HEMATOLOGIQUE
  13. PURPURA THROMBOPENIQUE
  14. ANEMIE HEMOLYTIQUE
  15. HYPOTENSION ARTERIELLE
  16. BLOC INTRAVENTRICULAIRE
  17. ARYTHMIE
      Comme tous les antiarythmiques ( et tout particulièrement ceux de la classe i ) la quinidine possède un pouvoir arythmogène potentiel.
  18. EXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE
  19. TACHYCARDIE VENTRICULAIRE
      Paroxystique.
      Observée plus fréquemment en cas d’hypokaliémie et d’association avec d’autres antiarythmiques.
  20. FIBRILLATION VENTRICULAIRE
      Grave, par arrêt cardiocirculatoire.
  21. TORSADE DE POINTES
      Grave, par arrêt cardiocirculatoire.
  22. SYNCOPE
      Grave, par arrêt cardiocirculatoire.
  23. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE

  Précautions d’emploi

  2. MISE EN GARDE
     Hypersensibilité / idiosyncrasie :
     
     L’éventualité d’accidents gravissimes en cas d’hypersensibilité ( en particulier arrêt cardiocirculatoire inopiné ) conduit à tester la sensibilité des patients avant la mise en route d’un traitement par la quinidine.
     
     Une prise test est administrée :
     
     – si les premières heures apparaissent une hypotension, une éruption cutanée, un épisode fébrile, une crise d’asthme et/ou si l’intervalle qt s’allonge de 0,04 secondes ou plus, ou si le qrs s’élargit de plus de 25% ou qu’apparaissent des extrasystoles nombreuses et/ou polymorphes, l’hypersensibilité est vraisemblable et le traitement doit être suspendu.
     
     – par contre si les modifications électrocardiographiques ne se produisent qu’après 48 heures ( et en l’absence des autres signes décrits ci dessus ) il suffira de diminuer les doses.
     
     – la quinidine pouvant entraîner des torsades de pointes, il est nécessaire de surveiller la kaliémie ( l’hypokaliémie favorise ce trouble du rythme ventriculaire grave responsable de syncopes et de mort subite ) par des ecg réguliers,surtout en début de traitement, les modifications de la durée de l’intervalle qt.
  3. INSUFFISANCE CARDIAQUE
     La quinidine ne doit pas être prescrite avant contrôle de l’insuffisance cardiaque. En cas d’administration de salidiurétiques, on doit s’assurer de l’absence d’hypokaliémie ou la corriger.
     
     Les posologies de quinidine doivent être progressivement augmentées sous contrôle étroit.
     
     La quinidine pouvant accroître les taux plasmatiques de digoxine des adaptations posologiques peuvent être nécessaires.
  4. INSUFFISANCE RENALE
     La surveillance électrolytique doit être renforcée ( l’hypokaliémie majore les effets de la quinidine ) . La posologie sera adaptée en fonction des concentrations plasmatiques.
  5. GROSSESSE
     En l’absence d’études animales et de données cliniques humaines, le risque n’est pas connu ; néanmoins à ce jour aucun retentissement n’a été observé chez le nouveau né de mère traitée par la quinidine.

  Contre-Indications

  2. HYPERSENSIBILITE A LA QUINIDINE
     Contre-indication absolue.
  3. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE
     Non appareillé. Contre-indication absolue.
  4. TROUBLES DE L’AUTOMATISME SINUSAL
     Contre-indication absolue.
  5. TROUBLES DU RYTHME D’ORIGINE DIGITALIQUE
     ( intoxication digitalique ) . Contre-indication absolue.
  6. TORSADE DE POINTE
     Contre-indication absolue.
  7. QT LONG
     Contre-indication absolue.
  8. INSUFFISANCE CARDIAQUE
     Contre-indication relative.
  9. BLOC DE BRANCHE COMPLET
     Contre-indication relative.
  10. TROUBLES DE LA CONDUCTION INTRAVENTRICULAIRE
      Contre-indication relative.
  11. MYASTHENIE
      Contre-indication relative.

  Surdosage

  Traitement
  
  Les symptômes de surdosage s’observant pour des doses massives (égales ou supérieures à 4 grammes de quinidine base) sont les suivants : troubles digestifs, neurosensoriels (visuels, auditifs) , agitation, troubles respiratoires (apnée) ,
  hypotension.
  Les signes ecg vont d’un aspect de bloc de branche ou de bi-bloc ; qrs élargi à des troubles rythmiques ventriculaires majeurs : tachycardie ventriculaire, torsades de pointes, fibrillation ventriculaire.
  Conduite d’urgence :
  hospitalisation en milieu spécialisé, lavage gastrique, entraînement électro-systolique, correction d’éventuels troubles hydroélectrolytiques.
  

  Voies d’administration

  – 1 – ORALE
  
  

  Posologie & mode d’administration

  Posologie Usuelle :
  * Adulte :
  – prévention des troubles du rythme supraventriculaire :
  Au début, quatre à six comprimés par jour en quatre à six prises régulièrement réparties dans la journée, pendant deux à trois jours.
  Puis cette posologie peut être
  réduite progressivement à trois à quatre comprimés par jour en trois à quatre prises et maintenue quotidiennement tant qu’il n’y a pas récidive.
  En cas de menace de réapparition du trouble, la posologie peut être provisoirement augmentée.
  En cas de
  manifestations d’intolérance, l’association avec un autre antiarythmique ( béta bloquant par exemple ) permet de réduire la posologie à une dose mieux tolérée.
  – prévention des troubles du rythme ventriculaire :
  Trois à quatre comprimés par jour
  répartis dans la journée.
  Cette posologie peut être augmentée à six à huit comprimés par jour.
  L’hydroquinidine peut être administrée à la femme enceinte aux mêmes doses.
  * Enfants de trente mois à quinze ans :
  Un tiers à un demi comprimé toutes les
  trois heures jusqu’à réduction du trouble du rythme.
  .
  .
  Posologie Particulière :
  En cas de manifestations d’intolérance, l’association avec un autre antiarythmique (bétabloqueur, par exemple) permet de réduire la posologie à une dose mieux
  tolérée.
  .
  .
  Mode d’Emploi :
  L’hydroquinidine peut être administrée à la femme enceinte aux mêmes doses.
  

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