MOXESTROL

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 4/4/2000
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Posologie & mode d'administration

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    ETHYNYL-17ALPHA METHOXY-11BETA ESTRATRIENE-1,3,5(10)DIOL-3,17

    Ensemble des dénominations

    DCF : MOXESTROL
    DCIR : MOXESTROL
    autre dénomination : R 2858
    bordereau : 1925

    Classes Chimiques


    Regime : liste II

    Proprietés Pharmacologiques

    1. ESTROGENE (principale certaine)

    2. ANTIGONADOTROPE (principale certaine)

    3. INHIBITEUR DE L'OVULATION (principale certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Probablement identique à l'éthinylestradiol, soit:
      Maintient les caractères sexuels secondaires chez la femme.
      Inhibe la libération de FSH (provoque une atrophie de l'ovaire et inhibe l'ovulation).
      Entraine une hyperhémie et une prolifération cellulaire de l'épithélium utérin.
      Favorise la secrétion de la glaire cervicale, accroit la contraction des trompes, inhibe l'implantation de l'oeuf dans la cavité utérine.
      Provoque la coissance de l'épithélium vaginal (cellules kératinisées à noyau pycnotique).

    Effets Recherchés

    1. ESTROGENIQUE (principal)

    2. ANTIGONADOTROPE (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. CARENCE EN ESTROGENES (principale)

    2. TROUBLE DE LA MENOPAUSE (principale)
      Naturelle ou chirurgicale.
      Correction des troubles vasomoteurs, des troubles trophiques cutanéo-muqueux et génito-urinaires, prévention de l'ostéoporose.

    3. ATROPHIE VAGINALE (principale)
      Atrophie vaginale post-ménopausique.

    4. OSTEOPOROSE(PREVENTION) (principale)
      Ostéoporose post-ménopausique.

    5. BOUFFEE DE CHALEUR DE LA MENOPAUSE (principale)

    6. AMENORRHEE SECONDAIRE (principale)
      Par insuffisance estrogénique.
      Cycle artificiel, en association avec un progestatif.

    7. STERILITE (principale)
      Par insuffisance de la glaire cervicale.

    8. TEST POST-COITAL (principale)
      Stimulation de la glaire cervicale pour la réalisation d'un test post-coïtal dans l'examen d'un couple stérile.

    Effets secondaires

    1. POIDS(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE
      FORTE DOSE

      Lié à la rétention hydrosodée.

    2. OEDEME (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE
      FORTE DOSE

      Lié à la rétention hydrosodée.

    3. ACCIDENT THROMBOEMBOLIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      DIABETE
      OBESITE
      TABAGISME
      FORTE DOSE
      HYPERLIPIDEMIE
      HYPERTENSION ARTERIELLE
      ANTECEDENTS VASCULAIRES FAMILIAUX

      A type d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral, d'embolie pulmonaire et de thrombophlébite.

    4. PHLEBITE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ANTECEDENT DE PHLEBITE
      FORTE DOSE

    5. HYPERTENSION ARTERIELLE (CERTAIN TRES RARE)
      En général modérée, par modification du système rénine-angiotensine, elle est réversible à l'arrêt du traitement.

    6. CHLOASMA (CERTAIN TRES RARE)

    7. PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (CERTAIN TRES RARE)

    8. NAUSEE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      DEBUT DE TRAITEMENT
      FORTE DOSE

    9. GALACTORRHEE (CERTAIN TRES RARE)
      Son apparition doit faire rechercher l'existence d'un adénome hypohysaire à prolactine.

    10. PROLACTINEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
      Impose l'arrêt du traitement.

    11. MASTODYNIE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTE DOSE

      Signe un déséquilibre oestroprogestatif et nécessite une adaptation de la posologie.

    12. MASTOPATHIE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      MONOTHERAPIE PROLONGEE

      Bénigne mais nécessite l'arrêt du traitement.

    13. TROUBLE MENSTRUEL (CERTAIN RARE)
      A type de spotting et de métrorragies en rapport avec l'hyperplasie de l'endomètre. Ils signent un déséquilibre oestroprogestatif ou une posologie excessive.

    14. SPOTTING (CERTAIN RARE)

    15. METRORRAGIE (CERTAIN RARE)

    16. HYPERPLASIE DE L'ENDOMETRE (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      MONOTHERAPIE PROLONGEE
      SURDOSAGE

    17. CANCER DE L'ENDOMETRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      MONOTHERAPIE PROLONGEE
      FORTE DOSE

    18. CANCER DU SEIN (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      MONOTHERAPIE PROLONGEE

      Condition(s) Favorisante(s) :
      MASTOPATHIE BENIGNE

    19. HYPERCOAGULABILITE (CERTAIN TRES RARE)

    20. ICTERE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ICTERE GRAVIDIQUE

    21. HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
      ICTERE GRAVIDIQUE(ANTECEDENT)

      Il semble exister une prédisposition génétique. Cet effet est plus fréquent dans les pays scandinaves et au Chili.
      Régression à l'arrêt du traitement.

    22. BILIRUBINEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

    23. BSP(RETENTION) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

    24. TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
      Modérée, elle peut être isolée.

    25. PHOSPHATASES ALCALINES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

    26. LIPIDEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      VOIE ORALE

      Hypertriglycéridémie le plus souvent modérée.

    27. GLYCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

      La plus souvent modérée.
      Aggravation ou révélation d'un diabète latent.

    28. PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE(AGGRAVATION) (CERTAIN TRES RARE)

    29. CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
      Elles peuvent parfois, lorsqu'elles sont intenses et tenaces, annoncer un accident vasculaire cérébral.

    30. IRRITABILITE (CERTAIN RARE)

    31. DEPRESSION (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ANTECEDENTS DE DEPRESSION

    32. VERTIGE (CERTAIN RARE)

    33. COMITIALITE(AGGRAVATION) (CERTAIN RARE)

    34. LIBIDO(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)

    35. AMYLASEMIE(AUGMENTATION) (A CONFIRMER )

    36. PANCREATITE AIGUE (A CONFIRMER )

    Pharmaco-Dépendance

    1. NON

    Précautions d'emploi

    1. DIABETE
      Risque d'aggravation du diabète.

    2. HYPERLIPIDEMIE
      Risque de majoration de l'hyperlipidémie et de la maladie cardiovasculaire.

    3. OBESITE
      En raison du risque accru de maladie cardiovasculaire.

    4. ANTECEDENTS VASCULAIRES FAMILIAUX

    5. MIGRAINE

    6. DEPRESSION

    7. TABAGISME
      En raison du risque accru de maladie cardiovasculaire.

    Contre-Indications

    1. CANCER DE L'UTERUS

    2. CANCER DU SEIN

    3. MASTOPATHIE BENIGNE

    4. FIBROME UTERIN

    5. ENDOMETRIOSE

    6. MALADIE THROMBOEMBOLIQUE
      ARTERIELLE OU VEINEUSE

    7. THROMBOSE VEINEUSE(ANTECEDENT)
      Risque de récidive.

    8. EMBOLIE PULMONAIRE(ANTECEDENT)
      Risque de récidive.

    9. ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL(ANTECEDENT)
      Risque de récidive.

    10. THROMBOSE ARTERIELLE(ANTECEDENT)
      Risque de récidive.

    11. INFARCTUS DU MYOCARDE(ANTECEDENT)
      Risque de récidive.

    12. CARDIOPATHIE
      Congénitale ou acquise.

    13. INSUFFISANCE CARDIAQUE

    14. HYPERTENSION ARTERIELLE

    15. TUMEUR HYPOPHYSAIRE

    16. GALACTORRHEE
      Avec ou sans augmentation de la prolactine.

    17. CONNECTIVITE

    18. LUPUS ERYTHEMATEUX DISSEMINE

    19. PORPHYRIE

    20. PORPHYRIE CUTANEE

    21. PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE

    22. ICTERE GRAVIDIQUE(ANTECEDENT)

    23. MALADIE HEPATIQUE PREEXISTANTE
      Récente ou chronique. Antécédent d'ictère gravidique.

    24. OTOSCLEROSE

    25. GROSSESSE

    26. ALLAITEMENT

    Posologie et mode d'administration

    Dose usuelle par voie orale:
    * Troubles de la ménopause:
    Traitement d'attaque: cent microgrammes à répartir dans la semaine pendant 2 mois.
    traitement d'entretien: Cinquante microgrammes par semaine en association avec un progestatif, une semaine par mois.

    * cycle artificiel:
    Vingt cinq à cinquante microgrammes par jour pendant 20 jours, en commençant au 6ème jour du cycle lorsque celmui-ci existe, en association avec un progestatif les 10 derniers jours de la cure oestrogénique.

    * Test post-coïtal:
    Cent microgrammes par jour pendant 5 jours, à partir du 3ème jour du cycle.

    * Stérilité par insuffisance de la glaire cervicale:
    Cinquante microgrammes par jour pendant 3 jours, avant la date présumée de l'ovulation.

    Surveillance du traitement:
    Contrôles essentiellement sur le poids, la tension artérielle, l'état veineux, les seins, l'uterus, les frottis vaginaux, la glycémie, la triglycéridémie, la cholestérolémie.

    Pharmaco-Cinétique


    Absorption
    Résorbé par le tractus gastro-intestinal.
    Répartition
    Très peu lié aux protéines plasmatiques.
    Captation utérine élevée.
    Métabolisme
    Peu métabolisé.

    Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


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