QUINESTROL

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 26/8/1999
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    (17 alpha)-3-(cyclopentyloxy)-19-norprégna-1,3,5(10)-trièn-20-yn-17-ol

    Ensemble des dénominations

    BAN : QUINESTROL
    CAS : 152-43-2
    DCF : QUINESTROL
    DCIR : QUINESTROL
    USAN : QUINESTROL
    autre dénomination : ETHINYLOESTRADIOL CYCLOPENTYL ETHER
    bordereau : 2131
    code expérimentation : W-3566
    rINN : QUINESTROL
    sel ou dérivé : ETHINYLESTRADIOL

    Classes Chimiques


    Regime : liste I

    Proprietés Pharmacologiques

    1. ESTROGENE (principale certaine)

    2. ANTIGONADOTROPE (principale certaine)

    3. INHIBITEUR DE L'OVULATION (principale certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Maintient les caractères sexuels secondaires chez la femme.
      Inhibe la libération de FSH (provoque une atrophie de l'ovaire et inhibe l'ovulation).
      Entraine une hyperhémie et une prolifération cellulaire de l'épithélium utérin.
      Favorise la sécrétion de la glaire cervicale, accroit la contraction des trompes, inhibe l'implantation de l'oeuf dans la cavité utérine;
      Provoque la croissance de l'épithélium vaginal (cellules kératinisées et à noyau pycnotique).

    Effets Recherchés

    1. OESTROGENIQUE (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. CARENCE EN ESTROGENES (principale)

    2. TROUBLE DE LA MENOPAUSE (principale)
      Naturelle ou chirurgicale.
      Corection des troubles vasomoteurs, des troubles trophiques génito-urinaires, prévention de l'ostéoporose.

    3. BOUFFEE DE CHALEUR DE LA MENOPAUSE (principale)

    4. ATROPHIE VAGINALE (principale)
      Atrophie vaginale post-ménopausique.

    5. OSTEOPOROSE (principale)
      Ostéoporose post-ménopausique.

    Effets secondaires

    1. POIDS(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
      Lié à la rétention hydrosodée.

    2. OEDEME (CERTAIN RARE)
      Lié à la rétention hydrosodée.

    3. ACCIDENT THROMBOEMBOLIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      DIABETE
      OBESITE
      TABAGISME
      FORTES DOSES
      HYPERLIPIDEMIE
      HYPERTENSION ARTERIELLE
      ANTECEDENTS VASCULAIRES FAMILIAUX

      A type d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral, d'embolie pulmonaire et de thrombophlébite.

    4. HYPERTENSION ARTERIELLE (CERTAIN TRES RARE)
      Elle survient, le plus souvent, chez des sujets prédisposés.

    5. INSUFFISANCE VEINEUSE(AGGRAVATION) (CERTAIN RARE)

    6. REACTION D'HYPERSENSIBILITE (CERTAIN TRES RARE)
      Un cas rapporté associant un urticaire, une dyspnée et un oedème :
      - Br Med J 1970;2:177.

    7. URTICAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      - Br Med J 1970;2:177.

    8. TROUBLE DE LA PIGMENTATION (CERTAIN TRES RARE)
      Essentiellement à type de chloasma.

    9. CHLOASMA (CERTAIN TRES RARE)

    10. PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (CERTAIN )

    11. NAUSEE (CERTAIN FREQUENT)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      DEBUT DE TRAITEMENT
      FORTES DOSES

    12. VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      DEBUT DE TRAITEMENT
      FORTES DOSES

    13. GALACTORRHEE (CERTAIN TRES RARE)
      Par analogie avec l'éthinyl oestradiol.
      Son apparition doit faire rechercher l'existence d'un adénome hypohysaire à prolactine.

    14. PROLACTINEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
      Impose l'arrêt du traitement.

    15. TROUBLE MENSTRUEL (CERTAIN FREQUENT)
      A type de spotting et de métrorragies en rapport avec l'hyperplasie de l'endomètre. Ils signent un déséquilibre oestroprogestatif ou une posologie excessive.

    16. SPOTTING (CERTAIN FREQUENT)

    17. METRORRAGIE (CERTAIN RARE)

    18. MASTODYNIE (CERTAIN FREQUENT)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

      Signe un déséquilibre oestroprogestatif et nécessite une adaptation de la posologie.

    19. MASTOPATHIE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      MONOTHERAPIE PROLONGEE

      Bénigne mais nécessite l'arrêt du traitement.

    20. HYPERPLASIE DE L'ENDOMETRE (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      MONOTHERAPIE PROLONGEE
      SURDOSAGE

    21. CANCER DU SEIN (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      MONOTHERAPIE PROLONGEE

      Condition(s) Favorisante(s) :
      MASTOPATHIE BENIGNE

    22. CANCER DE L'ENDOMETRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES
      MONOTHERAPIE PROLONGEE

    23. HYPERCOAGULABILITE (CERTAIN RARE)
      Elle peut persister plusieurs semaines après l'arrêt du traitement :
      - Br J Obstet Gynaecol 1975;82:968.

    24. FIBRINEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
      - Br J Obstet Gynaecol 1975;82:968.

    25. TOXICITE HEPATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Effet indésirable probable, par analogie avec les autres oestrogènes de synthèse.

    26. ICTERE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
      ICTERE GRAVIDIQUE(ANTECEDENT)

    27. HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
      ICTERE GRAVIDIQUE(ANTECEDENT)

    28. BILIRUBINEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

    29. BSP(RETENTION) (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

    30. PHOSPHATASES ALCALINES(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

    31. TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)

    32. ADENOME HEPATIQUE (CERTAIN TRES RARE)

    33. LIPIDEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      HYPERLIPIDEMIE PREEXISTANTE

      Hypertriglycéridémie le plus souvent modérée.

    34. PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE(AGGRAVATION) (CERTAIN TRES RARE)

    35. CEPHALEE (CERTAIN RARE)
      Elles peuvent parfois, lorsqu'elles sont intenses et tenaces, annoncer un accident vasculaire cérébral.

    36. IRRITABILITE (CERTAIN FREQUENT)

    37. DEPRESSION (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ANTECEDENTS DE DEPRESSION

    38. VERTIGE (CERTAIN RARE)

    39. COMITIALITE(AGGRAVATION) (CERTAIN RARE)

    40. LIBIDO(DIMINUTION) (CERTAIN )

    41. AMYLASEMIE(AUGMENTATION) (A CONFIRMER )

    42. PANCREATITE AIGUE (A CONFIRMER )

    Pharmaco-Dépendance

    1. NON

    Précautions d'emploi

    1. ANTECEDENTS VASCULAIRES FAMILIAUX

    2. MIGRAINE

    3. EPILEPSIE

    4. DEPRESSION

    5. TABAGISME
      En raison du risque accru de maladie cardiovasculaire.

    6. LITHIASE BILIAIRE(ANTECEDENT)

    7. VARICES

    8. INSUFFISANCE RENALE

    Contre-Indications

    1. CANCER DE L'UTERUS

    2. CANCER DU SEIN

    3. MASTOPATHIE

    4. FIBROME UTERIN

    5. ENDOMETRIOSE

    6. DIABETE
      Risque d'aggravation.

    7. HYPERLIPIDEMIE
      En raison du risque de majoration de l'hyperlipidémie et du risque accru de maladie cardiovasculaire.

    8. OBESITE
      En raison du risque accru de maladie cardiovasculaire.

    9. MALADIE THROMBOEMBOLIQUE
      ARTERIELLE OU VEINEUSE.

    10. THROMBOSE VEINEUSE(ANTECEDENT)
      Risque de récidive.

    11. EMBOLIE PULMONAIRE(ANTECEDENT)
      Risque de récidive.

    12. ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL(ANTECEDENT)
      Risque de récidive.

    13. THROMBOSE ARTERIELLE(ANTECEDENT)
      Risque de récidive.

    14. INFARCTUS DU MYOCARDE(ANTECEDENT)
      Risque de récidive.

    15. CARDIOPATHIE
      Congénitale ou acquise.

    16. INSUFFISANCE CARDIAQUE

    17. HYPERTENSION ARTERIELLE

    18. TUMEUR HYPOPHYSAIRE

    19. GALACTORRHEE
      Avec ou sans augmentation de la prolactine.

    20. INSUFFISANCE RENALE SEVERE

    21. CONNECTIVITE

    22. LUPUS ERYTHEMATEUX AIGU DISSEMINE

    23. PORPHYRIE

    24. PORPHYRIE CUTANEE

    25. PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE

    26. ICTERE GRAVIDIQUE(ANTECEDENT)

    27. MALADIE HEPATIQUE PREEXISTANTE
      Récente ou chronique. Antécédent d'ictère gravidique.

    28. OTOSCLEROSE

    29. GROSSESSE

    30. ALLAITEMENT

    Posologie et mode d'administration

    Non commercialisé en France;
    Dose usuelle par voie orale:
    Cent microgrammes par jour pendant 7 jours, puis cent microgrammes par semaine.
    dose maximale: deux cents microgrammes par semaine.
    Surveillance :
    Contrôler essentiellement le poids, la TA, l'état veineux, les seins, l'uterus, les frottis vaginaux, la glycémie, la triglycéridémie et la cholestérolémie.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - ELIMINATION voie rénale

    Absorption
    Résorbé par le tractus gastro-intestinal.
    Répartition
    Stocké au niveau des graisses à partir desquelles il y a ensuite une libération prolongée.
    Métabolisme
    Transformé en éthynylestradiol par hydrolyse de la fonction ether.
    Elimination
    Voie rénale.

    Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


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