FLUTICASONE PROPIONATE

FLUTICASONE PROPIONATE

Introduction dans BIAM : 20/10/1993
Dernière mise à jour : 2/5/2001
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d’action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Effets sur la descendance
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d’emploi
  • Contre-Indications
  • Voies d’administration
  • Posologie & mode d’administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    S(fluorométhyl) 6 alpha, 9-difluoro-11 û, 17-dihydroxy-16 alpha-méthyl-3-oxandrosta-1,4 diène-17 û-carbothioate

    Ensemble des dénominations

    ATC : R03B-A05

    BANM : FLUTICASONE PROPIONATE

    CAS : 80474-14-2

    USAN : FLUTICASONE PROPIONATE

    bordereau : 2952

    code expérimentation : CCI-18781

    rINNM : FLUTICASONE PROPIONATE

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base : FLUTICASONE

    Regime : liste I
    Remarque sur le regime : J.O. – 07/12/1994.

    1. ANTIINFLAMMATOIRE (principale certaine)
    2. ANTIINFLAMMATOIRE STEROIDIEN (principale certaine)
    3. IMMUNOSUPPRESSEUR (secondaire certaine)
    4. GLUCOCORTICOIDE (principale certaine)

    Mécanismes d’action

    1. principal
      Corticoïde possédant une activité antiinflammatoire locale puissante associée à de très faibles effets systémiques lors de son utilisation en spray nasal.

    1. ANTIINFLAMMATOIRE (principal)

    1. RHINITE ALLERGIQUE (principale)
      La fluticasone serait plus efficace que la terfénadine (Essai randomisé positif) :
      – Ann Intern Med 1994;154:2699-2704.
    2. ASTHME (principale)
      Traitement antiinflammatoire de l’asthme.
      En inhalation, serait plus efficace que le budésonide; méta-analyse de 7 essais :
      – Respir Med 1998;92:95-104.
      Revue de cette indication :
      – Drugs 1999;57:769-803.
      Revue générale dans les formes mineures à modérées :
      – Drugs 1999;57:769-803.
      En inhalation, serait supérieure à la prednisolone comme traitement initial :
      – Thorax 1999;54:894-899.
      Dans un essai croisé randomisé, diminution de la biodisponibilité par rapport aux volontaires sains (en inhalation) :
      – Lancet 2000;356:556-561.
      Association au salmeterol:
      – Drugs 2000;60:1207-1233.
    3. ASTHME GRAVE (information négative)
      La fluticasone inhalée est mois efficace que la prednisone par voie orale dans l’asthme aigu sévère et ne doit pas être utilisée dans cette indication:
      – N Engl J Med 2000;343:689-694
    4. BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE (à confirmer)
      Essai randomisé versus placebo. L’administration de fluticasone améliorerait la fonction pulmonaire :
      – Lancet 1998;351:773-780.
    5. MALADIE DE CROHN (à confirmer)
      – Gut 1993;34:125-128.
      Indication controversée :
      – Eur J Gastroenterol Hepatol 1993;5:499-503.
    6. PSORIASIS (à confirmer)
      Efficace en traitement local, principalement contre les lésions de la face ou des plis:
      – J Am Acad Dermatol 2001;44:77-82

    1. RHINORRHEE (CERTAIN RARE)
    2. EPISTAXIS (CERTAIN RARE)
    3. HYPOSECRETION NASALE (CERTAIN RARE)
    4. CATARACTE (CERTAIN )
      Quelques cas décrits après utilisation habituelle en inhalation des glucocorticoïdes:
      – N Engl J Med 1997;337:8-14.
    5. INSUFFISANCE SURRENALE (CERTAIN )
      4 cas (3 enfants et 1 adulte), chez des sujets traités par voie pulmonaire à long terme:
      – J Allerg Clin Immunol 1998;102:699-700.
      Un cas d’insuffisance surrénalienne aiguë à l’arrêt d’un traitement de plus de 2 ans par inhalation et substitution par le budésonide chez une enfant de 6 ans présentant un retard de croissance :
      – J Allergy Clin Immunol 1999;103:956-957.
      La diminution de la cortisolémie est plus importante avec la fluticasone inhalée qu’avc la béclométasone, le budésonide, le flunisolide ou la triamcinolone. Essai randomisé séquentiel chez 6 volontaires sains :
      – Arch Intern Med 1999;159:1903-1908.
    6. CORTISOL PLASMATIQUE(DIMINUTION) (CERTAIN )
      La diminution de la cortisolémie est plus importante avec la fluticasone inhalée qu’avc la béclométasone, le budésonide, le flunisolide ou la triamcinolone. Essai randomisé séquentiel chez 6 volontaires sains :
      – Arch Intern Med 1999;1591903-1908.
    7. DIABETE (A CONFIRMER )
      Aggravation d’un diabete 3 semaines après l’instauration d’un traitement par voie pulmonaire:
      – Br Med J 1998;317:1491.
    8. ASPERGILLOSE (A CONFIRMER )
      Un cas d’aspergillose laryngée après plusieurs années d’utilisation en inhalation chez un patient asthmatique âgé :
      – Thorax 1999;54:860-861
      Un cas d’aspergillose pulmonaire après inhalation de fortes doses :
      – N Engl J Med 2000;343:586.
    9. OSTEOPOROSE (CERTAIN )
      Diminution de la densité osseuse après traitement par inhalation durant 6 mois :
      – Lancet 2000;355:1399-1403.

    1. INFORMATION MANQUANTE DANS L’ESPECE HUMAINE

    1. NON

    1. ULCERE GASTRODUODENAL(ANTECEDENT)

    1. INFECTION BACTERIENNE
      De la sphère ORL.

    Voies d’administration

    – 1 – NASALE

    – 2 – RESPIRATOIRE

    Posologie et mode d’administration

    Doses usuelles chez l’adulte, voie intranasale : 200 microgrammes par jour en une ou deux prises.

    Pharmaco-Cinétique

    – 1 –
    ELIMINATION
    87
    %
    voie fécale

    Absorption
    Très peu résorbé par voie orale.
    Biodisponibilité orale inférieure à 1%.

    Elimination
    (VOIE FECALE)
    87% de la dose administrée par voie orale sont éliminés dans les fèces.

    Bibliographie

    – Drugs 1992;43,5:760-775. (CREATION)
    – Respiratory Medicine 1990;84,SupplA:1-37. (CREATION)*
    – J Allergy Clin Immunol 1990;86:221-230. (CREATION)*
    – Ann Allergy 1991,67:332-338. (CREATION)*
    – Rhinology 1991;Suppl11:37-43. (CREATION)*
    – Ann Allergy
    1991;67:156-162. (CREATION)*
    – J Allergy Clin Immunol 1992;90:285-291. (CREATION)*
    – Allergy 1993;48:327-333. (CREATION)*
    – Am J Rhinology 1993;7,2:77-83. (CREATION)*
    – J Allergy Clin Immunol 1993;91:1146-1154. (CREATION)*
    – Drugs 1994;47:318-331. (45
    réf.) *
    – Med Letter (France) 1996;18:91-92.*
    – Drugs 1997;53:885-907.

    Spécialités

    Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


    Retour à la page d’accueil

Similar Posts