MEFLOQUINE CHLORHYDRATE

Ensemble des dénominations

Classes Chimiques

• FLUOR DERIVE
• PIPERIDINE
• QUINOLEINE

Molécule(s) de base : MEFLOQUINE
Regime : liste I

1. ANTIPARASITAIRE (principale certaine)

2. ANTIPALUDEEN (principale certaine)

3. ANTIPALUDEEN DE SYNTHESE (principale certaine)

4. ANTIPALUDEEN SCHIZONTICIDE (principale certaine)
   Actif au stade intra-érythrocytaire.

1. principal
   Reste à préciser.
   Actif sur les souches multi-résistantes à d'autres médicaments.

1. ANTIPALUDEEN (principal)

2. PLASMODIUM FALCIPARUM (principal)

3. PLASMODIUM VIVAX (principal)

1. PALUDISME (principale)
   - N Engl J Med 1996;335:800-806.
   Doit être réservé au traitement préventif et curatif des formes chloroquinorésistantes. Existence de souches résistantes à la méfloquine, en particulier en Asie du sud-est.
   L'association à la méfloquine d'une artémisine (artésunate) augmenterait son efficacité et diminuerait la fréquence des résistances :
   - Lancet 2000;356:297-302.

2. PALUDISME(PREVENTION) (principale)
   Traitement préventif du paludisme lors des séjours de courte durée (3 à 4 semaines) dans les zones d'endémie à P. falciparum résistant aux antipaludéens habituels.
   145000 voyageurs traités par diférents antipaludéens :
   - Lancet 1993;341:1299-1303.
   Essai randomisé chez des soldats indonésiens (méfloquine versus doxycycline). Les 2 produits ont la même efficacité et une bonne tolérance :
   - Ann Intern Med 1997;126:963-972.
   Meta-analyse de 10 essais:
   L'efficacité est contrebalancée par la fréquence des effets secondaires; la mefloquine doit être réservée aux séjours dans les pays à haut risque de chloroquinorésistance:
   - BMJ 1997;315:1412-1417.
   Revue de cette indication:
   - Med Hyg 1998;56:1095-1110.
   L'association à l'artésunate en traitement précoce réduit l'incidence des accès à Plasmodium falciparum et la résistance à la méfloquine. Etude de cohorte de 13 ans en Thaïlande:
   - Lancet 2000;356:297-302

1. BRADYCARDIE SINUSALE (CERTAIN RARE)

2. EXTRASYSTOLE (CERTAIN TRES RARE)

3. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE (CERTAIN )
   Un cas de trouble de conduction auriculoventriculaire décrit, réversible à l'arrêt du traitement :
   - Lancet 1997;349:101-102.
   

4. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN RARE)

5. PRURIT (CERTAIN RARE)
   Etude néerlandaise sur 104 sujets :
   - Eur J Clin Pharmacol 1997;52:269-275.

6. URTICAIRE (CERTAIN RARE)

7. VASCULARITE CUTANEE (A CONFIRMER )
   Vascularite cutanée leucocytoclasique, un cas décrit, un cas rapporté :
   - Ann Intern Med 1995;123:894.

8. ANOREXIE (CERTAIN RARE)

9. NAUSEE (CERTAIN FREQUENT)
   Dans 20% des cas, pour une dose supérieure à 25 mg/kg.
   Etude néerlandaise sur 104 sujets :
   - Eur J Clin Pharmacol 1997;52:269-275.

10. VOMISSEMENT (CERTAIN FREQUENT)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    FORTES DOSES
    
    Dans 20% des cas, pour une dose supérieure à 25 mg/kg.

11. DIARRHEE (CERTAIN RARE)

12. DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN RARE)

13. TRANSAMINASES(