PHENACETINE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 17/11/1999
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  ETHOXY-4’ACETANILIDE

  Ensemble des dénominations

  
  CAS : 62-44-2
  DCI : PHENACETINE
  
  autre dnomination : ACETOPHENETIDINE
  
  autre dnomination : ACETPARAPHENALIDE
  
  autre dnomination : ACETPHENETIDINE
  
  autre dnomination : ACETYLPHENETIDINE
  
  autre dnomination : N-ACETYL-PARA-PHENETIDINE
  
  autre dnomination : PARA-ETHOXYACETANILIDE
  
  autre dnomination : PARACETOPHENETIDINE
  
  autre dnomination : PARAOXYETHYL ACETANILIDE
  
  bordereau : 82
  
  rINN : PHENACETIN

  Classes Chimiques

  • ACETANILIDE
  • ANILIDE

  
  Regime : liste II
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANALGESIQUE (principale certaine)
  3. ANALGESIQUE PERIPHERIQUE (principale certaine)
  4. ANTIPYRETIQUE (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Action analgsique centrale, priphrique , ou les deux,de la phenacetine elle-mme, ainsi qu’ son mtabolite: le paractamol.L’action de la phnacetine est probablement plus puissante que celle du paractamol.
     Action antipyrtique.
     Action directe sur les centres thermorgulateurs hypothalamiques provoquant une augmentation des pertes caloriques.

  Effets Recherchés

  2. ANALGESIQUE (principal)
  3. ANTIPYRETIQUE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. DOULEUR (principale)

  Effets secondaires

  2. ANEMIE HEMOLYTIQUE (CERTAIN )
     Aigu ou chronique.
  3. ANEMIE MACROCYTAIRE (CERTAIN )
     Condition(s) Exclusive(s) :
     ASSOCIATION AVEC L’ASPIRINE
  4. METHEMOGLOBINEMIE (CERTAIN )
  5. SULFHEMOGLOBINEMIE (CERTAIN )
  6. EUPHORIE (CERTAIN )
  7. CEPHALEE (CERTAIN )
  8. INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     ASSOCIATION A D’AUTRES ANALGESIQUES
     FORTES DOSES
     TRAITEMENT PROLONGE
  9. NEPHROPATHIE INTERSTITIELLE CHRONIQUE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     FORTES DOSES
     TRAITEMENT PROLONGE
     ASSOCIATION A D’AUTRES ANALGESIQUES

     Nphrotoxicit discute dans les pays anglosaxons; Symposium on Analgesic Nephropathy :
     – Kidney Int 1978;13:1-113.
     Autres rfrences :
     – Drugs 1982;23:75-149.
     – N Engl J Med 1983;308:357-362.

  10. NECROSE PAPILLAIRE RENALE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
      TRAITEMENT PROLONGE
      ASSOCIATION A D’AUTRES ANALGESIQUES

      Symposium on Analgesic Nephropathy :
      – Kidney Int 1978;13:1-113.

  11. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN )
  12. ICTERE (CERTAIN )
  13. CRISE CONVULSIVE (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      SURDOSAGE
  14. COMA (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      SURDOSAGE
  15. HALLUCINATION (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES

      Pour des posologies de 1 2 grammes.

  16. IRRITABILITE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
  17. DEPRESSION (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
  18. CONFUSION MENTALE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
  19. CANCER DU BASSINET (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE
      FORTE DOSE

      Gnralement associ une ncrose papillaire.
      Plus de cent cas dcrits, risque doubl par la consommation rgulire de phnactine :
      – Kidney Int 1986;30:81-84.

  20. COLORATION DE L’URINE (CERTAIN )
      Coloration rose-rouge.
  21. AGRANULOCYTOSE (A CONFIRMER )
  22. FIBROSE RETROPERITONEALE (A CONFIRMER )
      – Br Med J 1975;2:76.
  23. STERILITE MASCULINE (A CONFIRMER )
      En cas d’utilisation chronique.
  24. CANCER DE LA VESSIE (A CONFIRMER )
      – Drugs 1982;23:75-149.
  25. RECTITE (A CONFIRMER )
      En cas d’administration de suppositoires :
      – Gastroenterol Clin Biol 1996;20:446-452.

  Précautions d’emploi

  2. DOULEURS CHRONIQUES
  3. DEFICIT EN G6PD
     Risque d’anmie hmolytique :
     – N Engl J Med 1991;324:169-174.

  Contre-Indications

  2. INSUFFISANCE RENALE
  3. TOXICOMANIE
  4. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE

  Voies d’administration

  – 1 – ORALE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle par voie orale chez l’adulte :
  Trois cents milligrammes toutes les 3 heures, pour un traitement trs bref.

  Dose maximum par jour : un gramme et demi.

  Eviter tout prix la prise au long cours.
  Se mfier d’une hyperhmolyse et surtout d’une
  consommation rgulire, le plus souvent inavoue.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  DEMI VIE
  2
  heure(s)
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie rnale

  Absorption
  Rsorption par le tube digestif, rapide et pratiquement totale.
  
  Répartition
  Diffusion dans tout l’organisme.
  Pic plasmatique de phenactine au bout d’une heure, du paractamol driv au bout d’une 2 heures.
  Liaison aux protines plasamtiques: 33%.
  Volume de distribution: 1 2 litres/kilo.
  
  Demi-Vie
  2 heures.
  
  Métabolisme
  Hpatique:
  Pour des doses faibles (0,25 g), pratiquement toute la phnactine est mtabolise lors du premier passage hpatique.
  Pour des doses plus leves, 75 80% d’une dose est rapidement transforme en paractamol par d-thylation.
  Le reste est
  mtabolis en au moins une douzaine d’autres mtabolites , en particulier par N-dsactylation en para-phenetidine, et par hydroxylation .
  Les drivs hydroxyls (hydroxy-2 phenetidine) sont responsables de l’hmolyse des rythrocytes et de l’apparition
  de mthmoglobinmie.
  Certains individus ont une capacit limite , gntique, de transformation de la phnactine en paractamol; une plus grande fraction de phnactine est mtabolise en mtabolites toxiques.
  
  Elimination
  Voie rnale:
  Sous forme inchange: moins d’ 1% ; drivs 2-hydroxyls et para-phntidine: traces; paractamol: 1 2%.
  Sous forme de drivs glucuro et sulfoconjugus du paractamol pour la plus grande partie (80 85%), autres mtabolites du
  paractamol pour la fraction restante.
  Disparition presque complte du plasma en 5 heures.
  

  Bibliographie

  – Adv in Pharmacol And Chemotherapy 1969;7:333-405.
  – Rev Prat 1971;30bis :111-121.
  – Eur J Clin Pharmacol 1975;8:261-265.
  – Drugs 1975;10:366-393.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Donnes en date de janvier 2000.

  • FIORINAL (USA)
  • FIORINAL WITH CODEINE (USA)
  • VEGANINE (BELGIQUE)

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