CISATRACURIUM BESILATE

Introduction dans BIAM : 25/7/1997
Dernière mise à jour : 14/5/2001
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Effets sur la descendance
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  dibenznesulfonate de 2,2′-[pentane-1,5-diybis(oxycarbonylthylne)) bis[(1R,2R)-1-(3,4-dimthoxybenzyl)-6,7-dimthoxy-2-mthyl-1,2,3,4-ttrahydroisoquinolinium

  Ensemble des dénominations

  
  CAS : 96946-42-8
  DCIR : BESILATE DE CISATRACURIUM
  
  autre dnomination : BESILATE DE CISATRACURIUM
  
  bordereau : 3082
  
  code exprimentation : 51W89
  
  dci : bsilate de cisatracurium
  
  rINN : CISATRACURIUM BESILATE
  
  sel ou driv : ATRACURIUM

  Classes Chimiques

  • BESILATE
  • ISOQUINOLEINE

  
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. CURARISANT (principale certaine)
  3. CURARISANT NON DEPOLARISANT (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Isomre actif de l’atracurium qui prsenterait l’avantage de n’entraner qu’une libration rduite d’histamine, que peu d’effets cardiovasculaires et de subir une dgradation plasmatique spontane (limination d’Hofmann) permettant une limination en grande partie indpendante du foie et des reins.

  Effets Recherchés

  2. CURARISANT (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. ANESTHESIE GENERALE (principale)
  3. VENTILATION ASSISTEE(ADJUVANT) (principale)
     Complment de la sdation en unit de soins intensifs.

  Effets secondaires

  2. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
  3. BRADYCARDIE (CERTAIN TRES RARE)
  4. BRONCHOSPASME (CERTAIN TRES RARE)
  5. CHOC ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
     Un cas :
     – Anesthesiology 1997;87:690-692.
     5 cas (raction croise avec l’atracurium) :
     – Allergy 1999;54:1227-1228.
  6. HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN TRES RARE)
  7. BLOC NEUROMUSCULAIRE(PROLONGATION) (CERTAIN TRES RARE)

  Effets sur la descendance

  2. INFORMATION MANQUANTE DANS L’ESPECE HUMAINE
  3. NON TERATOGENE CHEZ L’ANIMAL
     Etude chez le rat.

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. MYASTHENIE
  3. CIRRHOSE DECOMPENSEE
     Il n’y aurait que peu de modifications pharmacocintiques et pharmacodynamiques (tude chez 14 malades) :
     – Br J Anaesth 1996;76:624-628.

  Contre-Indications

  2. GROSSESSE
     Information manquante.
  3. ALLAITEMENT
     Information manquante.
  4. HYPERSENSIBILITE A CETTE SUBSTANCE

  Voies d’administration

  – 1 – INTRAVEINEUSE
  
  – 2 – INTRAVEINEUSE(EN PERFUSION)
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Utilisation par injection intraveineuse en bolus (Intubation) :
  – Adulte : cent cinquante microgrammes par kilogramme de poids corporel.
  – Enfant : cent microgrammes par kilogramme de poids corporel.

  En perfusion intraveineuse :
  – Adulte et enfant de 2
  12 ans : dbuter par trois microgrammes par kilogramme et par minute jusqu’ l’obtention du bloc puis un deux microgrammes par kilogramme et par minute pour l’entretien. Cette posologie doit tre rduite de 40% en cas d’assocaition l’isoflurane ou
  l’enflurane. Ces posologies ne ncessitent pas d’tre rduites chez le sujet g, l’insuffisant rnal ou l’insuffisant hpatique.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  DEMI VIE
  25
  minute(s)
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie rnale

  Absorption
  Administration par voie veineuse.
  Dlai d’instillation d’un bloc maximum compris entre 5 et 2 minutes selon la dose.
  Le dlai est raccourci par l’enflurane ou l’isoflurane.
  
  Répartition
  Dure d’action voisin de 13 minutes aprs un bolus et voisin de 50 min aprs une perfusion prolonge.
  
  Demi-Vie
  La demi-vie d’limination est d’environ 25 minutes. Elle est peu modifie en cas d’insuffisance hpatique et rnale.
  
  Métabolisme
  Dgrad principalement par voie chimique (raction d’Hofmann) en laudanosine et en acrylate monoquaternaire qui subit ensuite l’effet des estrases plasmatiques.
  
  Elimination
  *Voie rnale : limin dans les urines sous forme mtabolise, en particulier de laudanosine et des ses mtabolites dmthyls.
  

  Bibliographie

  – Br J Anaesth 1995;75:431-435.
  – Anesth Analg 1995;81:1010-1014.
  – Br J Anaesth 1996;76:624-628.
  – Br J Anaesth 1996;76:382-388.
  – Curr Opin Anaesth 1996;9,Suppl1.
  – Drugs 1997;53:848-866.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

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