PREDNISONE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 31/1/2001
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Effets sur la descendance
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Voies d'administration
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    17 alpha,21-dihydroxyprégna-1,4-diène-3,11,20-trione

    Ensemble des dénominations

    BAN : PREDNISONE
    CAS : 53-03-2
    DCF : PREDNISONE
    DCIR : PREDNISONE
    autre dénomination : DEHYDRO-1,2 CORTISONE
    autre dénomination : DELTA E
    autre dénomination : DELTA-CORTISONE
    autre dénomination : DELTA1-DEHYDROCORTISONE
    autre dénomination : METACORTANDRACIN
    autre dénomination : DELTACORTISONE
    bordereau : 36
    code expérimentation : NSC-10023
    dci : prednisone
    rINN : PREDNISONE

    Classes Chimiques


    Regime : liste I

    Proprietés Pharmacologiques

    1. ANTIINFLAMMATOIRE (principale certaine)
      4 fois plus actif que le cortisol.

    2. ANTIINFLAMMATOIRE STEROIDIEN (principale certaine)
      4 fois plus actif que le cortisol.

    3. IMMUNOSUPPRESSEUR (principale certaine)

    4. GLUCOCORTICOIDE (principale certaine)
      4 fois plus actif que le cortisol.

    5. ANTIALLERGIQUE (principale certaine)

    6. MINERALOCORTICOIDE (principale certaine)
      0,8 fois l'activité du cortisol.

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Action glucocorticoide:
      -Antiinflammatoire:blocage des phénomènes précoces et tardifs, probablement par la somme de plusieurs effets:stabilisation de la membrane lysosomiale,action directe dur les vaisseaux, inhibition des fibroblastes et accumulation des macrophages, stimulation de la migration des polynucléaires .
      -Métabolique:redistribution des masses adipeuses,facilitation de l'action des agents lipolytiques,stimulation de la glucogenèse et de la néoglycogenèse,augmentation du catabolisme des protides, diminution de la résorption intestinale et augmentation de l' excrétion urinaire du calcium .
      -Hématologique et immunitaire:augmentation de l'hémoglobine,du nombre des hématies,polynucléaires,diminution des lymphocytes, eosinophiles,monocytes,blocage de l'hypersensibiliteé retardée .
      -Croissance:inhibition des cartilages épiphysaires .
      -Mitose:inhibition de la mitose des cellules de la muqueuse gastrique,des cellules nerveuses et pulmonaires en développement, des cellules épidermiques .

      -Action minéralocorticoide .
      agit sur les tubes distaux du rein,augmentation de la réabsorption du sodium et diminution de de la réabsorption du potassium et de l'hydrogène

    2. secondaire
      La fonction cétonique en 11 entraine une perte d'activité.
      Doit être hydroxylée en prednisolone pour retrouver son activité.

    Effets Recherchés

    1. ANTIINFLAMMATOIRE (principal)

    2. ANTIALLERGIQUE (principal)

    3. IMMUNOSUPPRESSEUR (principal)

    4. ANTIMITOTIQUE (principal)
      ADJUVANT

    5. ANTIPRURIGINEUX (principal)

    6. ANTICANCEREUX(ADJUVANT) (accessoire)

    Indications Thérapeutiques

    1. RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU (principale)

    2. POLYARTHRITE RHUMATOIDE (principale)

    3. LUPUS ERYTHEMATEUX AIGU DISSEMINE (principale)

    4. PERIARTERITE NOUEUSE (principale)

    5. DERMATOMYOSITE (principale)

    6. MALADIE DE HORTON (principale)

    7. ASTHME (principale)
      - Drugs 1974;8:241-245.

    8. ASTHME(TRAITEMENT DE LA CRISE) (principale)
      Chez 100 enfants, amenés dans des services d'urgence pour crise d'asthme, un essai randomisé a montré que la prednisone orale était plus efficace que la fluticasone inhalée. Elle devrait devenir le traitement de choix :
      - N Engl J Med 2000;343:689-694.

    9. ETAT DE MAL ASTHMATIQUE (principale)

    10. INSUFFISANCE RESPIRATOIRE AIGUE (principale)
      En cas de bronchopathie obstructive.

    11. SARCOIDOSE (principale)

    12. SYNDROME MALIN DES MALADIES INFECTIEUSES (principale)
      En complément de l'antibiothérapie.

    13. RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE (principale)

    14. HEPATITE AUTO-IMMUNE (principale)

    15. HYPERTENSION INTRACRANIENNE (principale)

    16. PARALYSIE FACIALE PERIPHERIQUE (principale)

    17. SYNDROME NEPHROTIQUE (principale)
      Principalement en cas de lésions glomérulaires minimes :
      - Drugs 1974;8:438-447.

    18. LEUCEMIE (principale)

    19. SYNDROME LYMPHOPROLIFERATIF (principale)

    20. CANCER METASTASE (principale)
      Syndromes douloureux et inflammatoires.

    21. GREFFE D'ORGANES (principale)

    22. CHOC ANAPHYLACTIQUE (principale)

    23. OEDEME ANGIONEUROTIQUE (principale)

    24. ANEMIE HEMOLYTIQUE AUTOIMMUNE (principale)

    25. PURPURA THROMBOPENIQUE IDIOPATHIQUE (principale)

    26. THYROIDITE SUBAIGUE (principale)
      Dans les formes sévères

    27. EXOPHTALMIE MALIGNE (principale)
      Exophtalmie de la maladie de Basedow.

    28. HYPERCALCEMIE (principale)

    29. UVEITE (principale)

    30. IRITIS (principale)

    31. PEMPHIGUS (principale)

    32. REJET DE GREFFE DE REIN(PREVENTION) (principale)
      En association avec la ciclosporine et le misoprostol :
      - N Engl J Med 1990;322:1183-1188.

    33. MALADIE DE DUC